那些年，“拔智齿”的那些事儿～

       干了这么多年临床，越来越觉得好多人对拔智齿有很大的抵触心理。包括我家里人，都不太能接受拔智齿。。。“好好的牙你拔它干嘛”“吃点消炎药不就不疼了”“拔牙拔住神经，拔傻了咋办”，或者还有反复疼痛之后忍不了才去门诊拔牙的，结果一看收费，受不了，也会说“你们拔个牙这么贵吗”，诸如此类的声音吧，听了好多好多。

    那么咱们一条一条地来说说吧。

    什么类型的智齿需要拔除呢？如果智齿长的很正，能建立正常的咬合关系，有正常的邻接关系，不塞牙，能行使正常的功能，那我们绝对不用拔它。但不幸的是，很多智齿都是歪着长的，紧紧的顶着前面的牙。或者干脆全部埋在骨头里面不出来，或者“犹抱琵琶半遮面”，就“害羞”的露个小头儿在外面。诸如这些情况下的智齿，我们只能视为无功能牙。而且细菌和食物残渣可愿意往这些地方去了，时间长了就会反复的发炎，这种情况下，我们又称它们为病灶牙。更甚，如果到时候感染控制不得当的话，会再波及相邻的颌面间隙和上下颌骨，引发颌面间隙感染和颌骨骨髓炎等问题（其痛苦程度，大家可根据病名自行百度）。还有很多情况下，甚至会把前面的好牙顶坏，塞牙塞坏，等等吧。到时候往往会一拔直接拔一对儿。可惜不？所以，以上情况，建议大家早拔早省心。

      再来说说拔智齿收费为啥比一般的牙贵，这肯定是有道理的啊，听我慢慢道来。智齿的地理位置和本身结构直接性的决定了它是全口最难拔的，也是风险最大的，也是最考验技术的。你可能觉得你的小牙牙长的像下面这个图里一样乖巧可爱，其实不然。

     很多种情况下，它们长的像下图这样， 这也是为啥拔智齿必须拍牙片的原因，首先必须得对智齿有个预判，才好做到心中有数。如图所示，它们一般是个大胖子，而且跟下颌神经管联系极为紧密。这也就涉及到了会拔到神经的风险问题，这也是更加考验大夫技术的关键点所在。那如果拔到神经真的会把人拔傻？哈哈哈哈，不至于不至于。如果真的拔到了神经，有可能会造成一侧下唇麻木。然而，永久性麻木是比较少见的，如果出现了暂时性下唇麻木的症状，也就是造成了下颌神经损伤，也是有办法的。可以吃营养神经的药物，以及高压氧治疗等对症处理，一般都能恢复的。所以，显而易见，此牙非彼牙，一分价钱一分货，想拔除藏在口腔最深处，大部分埋在骨头里的骑跨着下颌神经管的大胖子也非前面的小牙牙们可比的。这就是智齿拔除会比前面的牙齿收费更贵一点儿的道理。

       另附几张可爱的小漫画，供大家观赏，让大家能更直观的了解为啥拔智齿是很有必要滴。哈哈。