测量骨质疏松症的方法有哪些?各有何特点

测量骨质疏松症的方法有哪些?各有何特点?
 
       测量骨质疏松症的方法有以下几种:
 
(1)双能X线吸收骨密度仪(DEXA)是美国食品与医药管理局(FDA)通过的唯一可以称为骨密度仪并允许用于测量骨密度和监控骨密度变化的仪器,被视为金标准。
 
       是测量骨密度最可取的方法,因其被大量的国际化的临床实验所证实,所以被广泛接受为诊断骨质疏松症和预测骨折风险的基本设备。临床药理治疗实验通常使用DEXA,并以其作为研究结果的参照标准。
 
       双能X线吸收骨密度仪可以准确地测量骨密度,其精度可达1%-2%,足可以监控骨密度随年龄或在治疗过程中的变化。它具有低价格、低放射性及可重复性的优点,并比QCT实用范围广。
(2)美国FDA规定,单光子吸收仪(SPA)不能测量骨密度或骨无机盐含量,不能称其为骨密度仪。其原因是在测量和计算中,假设人体前臂的脂肪和肌肉的数量以及两者的比例都是常数,这一假设对不同的个体误差很大,不能区别皮质骨与小梁骨的形成。因它价格不贵,放射危险小,只能作为一个筛查工具。
(3)超声仪(sonometer)所输出的参数仍然只是声速和吸收率,而不是骨无机盐含量、骨密度或骨结构指标。因此,美国FDA称这类仪器为超声波仪,而没有称其为骨密度仪。
       它没有表现出与实际骨密度的相关性,但最近的研究指出其与骨质疏松症患者的骨折具有正相关。超声方法可提供骨强度测量参数。目前所报道的研究结果显示,跟骨定量超声(QUS)同样可预测股骨及所有非脊柱骨折,其性能同股骨DEXA的方法相类似。
(4)定量计算机断层扫描(QCT)与能测量单位面积的骨密度的DEXA相比,QCT可测量单位体积的骨密度。通过灰度分析,QCT可以分析在骨骼横截面上任意一个区域的骨密度,还可进行多片扫描及三维重建。
 

 … 尽管QCT的分析结果优于其他仪器,但由于放射剂量大、费用高、数据处理繁琐而未广泛应用于临床。最新数据表明,QCT与SPA、DEXA的敏感性和特异性相当。

 

 

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