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内蒙古医科大学第三临床医学院,内蒙古医科大学第三附属医院,内蒙古区域医疗中心,包钢医院,包钢职工医院骨质疏松专家

简介:

内蒙古包钢医院成立于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的综合性三级甲等医院,是内蒙古医科大学第三附属医院、第三临床医学院,是内蒙古区域医疗中心及国家级住院医师规范化培训基地。医院是全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城乡医院对口支援工作先进集体、全国健康管理示范基地、全国优质护理服务表现突出集体。医院编制床位1300张,在职职工2100余人。医院学科品牌特色鲜明。拥有国家级临床重点专科1个;有内蒙古自治区级重点学科3个;包头市级领先学科5个、重点学科20个。器官移植技术处于内蒙古自治区领先地位,是内蒙古自治区肾脏移植中心、肝脏移植中心。是我国最早开展烧伤治疗的医院之一,在全国烧伤界享有盛名。呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科,是内蒙古地区呼吸与危重症抢救中心之一。心血管内科冠脉介入技术达到国内领先水平。拥有4个自治区专业质控中心、包头市唯一的生殖医学中心。整形美容科位列内蒙古自治区第一名。医院拥有健全的教育教学体系。承担内蒙古医科大学等高校的本科、硕士研究生的教育教学任务以及包头医学院等8所院校的生产实习任务,是国家级住院医师规范化培训基地、国家“西学中”能力建设工程项目带教基地。医院为祖国医学教育事业做出了应有贡献。医院具有较强的科研实力。拥有省级医学研究所2个;有包头市级医学研究所3个。近五年获批国家自然基金项目4项,科技部对外合作项目1项,有26项科研课题获得各级科技进步奖。烧伤外科近五年总科技量值(ASTEM)排名全国第9名。内蒙古包钢医院始终秉承“厚德精术、笃行济世”院训,以高品质医疗健康服务,为广大人民生命健康保驾护航。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

庞有明 主任医师

庞有明,骨科主任医师,1996年参加工作,外科学硕士研究生。专业特长:对手足外伤急诊手术,四肢创伤修复,手足畸形矫形,周围神经损伤,踝关节骨折,桡骨远端骨折等疾病有丰富的临床经验和扎实的理论基础,2019年于北京积水潭医院进修学习,担任规陪生,本科生带教导师,多次参加全国骨科专业学术会议。以主编身份出专著一部,科研一项已结题,发表国家级学术论文10余篇,发表SCI论文一篇,现主持自治区课题一项

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擅长:庞有明,骨科主任医师,1996年参加工作,外科学硕士研究生。专业特长:对手足外伤急诊手术,四肢创伤修复,手足畸形矫形,周围神经损伤,踝关节骨折,桡骨远端骨折等疾病有丰富的临床经验和扎实的理论基础,2019年于北京积水潭医院进修学习,担任规陪生,本科生带教导师,多次参加全国骨科专业学术会议。以主编身份出专著一部,科研一项已结题,发表国家级学术论文10余篇,发表SCI论文一篇,现主持自治区课题一项
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张佩光 副主任医师

手外科与足踝外科常见病,四肢创伤,软组织修复与肢体功能重建,神经损伤与修复,足踝运动医学。

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擅长:手外科与足踝外科常见病,四肢创伤,软组织修复与肢体功能重建,神经损伤与修复,足踝运动医学。
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牛克成 副主任医师

关节外科、手足外科及运动医学

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擅长:关节外科、手足外科及运动医学
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酆波 主任医师

采用先进理念对各型足拇外翻畸形的优化组合治疗,跖痛症、跟痛症、足踝部各种创伤及创伤后遗症治疗,足踝脚踝部各种皮肤软组织缺损修复术,四肢骨不连、骨髓炎肢体延长重建术,踝关节不稳定、跌打扭伤、距骨软骨损伤,小儿先天性平足症、成人获得性平足症、马蹄内翻足、糖尿病足畸形、多趾并趾畸形等矫形术、晚期功能重建术,类风湿性关节炎前足重建术、糖尿病足、下肢动脉闭塞症横向骨搬运技术复杂疑难手术。

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擅长:采用先进理念对各型足拇外翻畸形的优化组合治疗,跖痛症、跟痛症、足踝部各种创伤及创伤后遗症治疗,足踝脚踝部各种皮肤软组织缺损修复术,四肢骨不连、骨髓炎肢体延长重建术,踝关节不稳定、跌打扭伤、距骨软骨损伤,小儿先天性平足症、成人获得性平足症、马蹄内翻足、糖尿病足畸形、多趾并趾畸形等矫形术、晚期功能重建术,类风湿性关节炎前足重建术、糖尿病足、下肢动脉闭塞症横向骨搬运技术复杂疑难手术。
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米天明 主任医师

内分泌诊治,呼吸内科诊治

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擅长:内分泌诊治,呼吸内科诊治
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宫桂英 主治医师

全科医疗居民预防保健、老年慢性病管理

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贺凯悦 住院医师

1型糖尿病,2型糖尿病,酮症酸中毒,甲亢,甲减,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤等疾病的诊疗过程,

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擅长:1型糖尿病,2型糖尿病,酮症酸中毒,甲亢,甲减,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤等疾病的诊疗过程,
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杨林 副主任医师

小儿骨科、骨质疏松症、脊柱外科等方面的诊疗

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擅长:小儿骨科、骨质疏松症、脊柱外科等方面的诊疗
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李晓伟 主治医师

1.三叉神经痛 、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病2.颈源性头痛、股骨头坏死、膝骨关节炎、肩关节周围炎3.失眠、过敏性鼻炎、类风湿性关节炎、痛风、骨质疏松症4.腹腔内脏痛、盆腔内脏痛5.调节亚健康、更年期综合征、慢性疲劳综合征6.颈肩腰腿痛(颈椎病、颈肩综合症,颈椎小关节紊乱、腰间盘突出、骶髂关节炎、跟痛症)7.自主神经功能紊乱、不明原因的胸腹痛8.癌痛、手术后疼痛、顽固性胃肠道疾病

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擅长:1.三叉神经痛 、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病2.颈源性头痛、股骨头坏死、膝骨关节炎、肩关节周围炎3.失眠、过敏性鼻炎、类风湿性关节炎、痛风、骨质疏松症4.腹腔内脏痛、盆腔内脏痛5.调节亚健康、更年期综合征、慢性疲劳综合征6.颈肩腰腿痛(颈椎病、颈肩综合症,颈椎小关节紊乱、腰间盘突出、骶髂关节炎、跟痛症)7.自主神经功能紊乱、不明原因的胸腹痛8.癌痛、手术后疼痛、顽固性胃肠道疾病
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杨林 副主任医师

小儿骨科、骨质疏松症、脊柱外科等方面的诊疗

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患友问诊

血钙偏低,咨询维生素D3补充事宜。患者女性
68
2024-09-30 10:41:49
孩子青春发育期,想咨询如何补充钙质预防骨质疏松。患者女性
46
2024-09-30 10:41:49
60岁老人想咨询高钙保健品如何服用,以及日常保健问题。患者女性
68
2024-09-30 10:41:49
52岁女性,进行保健,询问预防骨质疏松的方法。患者女性
2
2024-09-30 10:41:49
23岁女性咨询如何通过补充钙片来促进牙齿和骨骼健康,询问钙片的作用和用法。患者女性
8
2024-09-30 10:41:49
母亲65岁,患有骨质疏松,有高血压病史,咨询骨质疏松治疗用药。患者女性
46
2024-09-30 10:41:49
35岁女性备孕,维生素D不达标。患者女性
60
2024-09-30 10:41:49
70岁,关节炎、肩周炎患者,有肾结石史,咨询用药。患者女性
26
2024-09-30 10:41:49
22岁成人询问补钙效果及适用性患者女性
57
2024-09-30 10:41:49
50岁,膝盖疼,想了解如何通过营养改善患者女性
69
2024-09-30 10:41:49

科普文章

女性比男性更容易患骨质疏松,主要有以下几个原因:

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异:
- 女性在绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时促进成骨细胞的活性,增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量快速丢失,增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降,但雄激素对骨代谢的影响相对较小,且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低:
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量,通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低,意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小,更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高,骨峰值相对较高,在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯:
- 部分女性为了保持身材,可能会过度节食,导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意,一般较少出现过度节食的情况,营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量:
- 总体而言,男性的运动量相对较大,尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成,增加骨密度,有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因,运动量相对较少,尤其是在绝经后,很多女性的活动量明显减少,这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳:
- 女性在妊娠和哺乳期间,胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙,这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D,就会影响母体的骨健康,增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程,不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素:
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长,骨量会逐渐丢失,患骨质疏松的风险也会增加。因此,女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。
#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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骨质疏松是因为什么
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