狼疮性肾炎可自己停用激素吗?
不能!因狼疮性肾炎是终身的。只能控制而不能根治。
如果专家在肾穿刺指导下,根据您狼疮性肾炎的具体病情,制定了免疫(激素、免疫抑制剂)及非免疫(羟氯喹、降压、普利/沙坦类、他汀、抗凝等)方案,您一定要严格遵行医生意见,定期复查及门诊,长期用药。
其中,激素尽管有多种副作用,但对狼疮性肾炎治疗缓解及控制复发非常重要,千万不可怕其副作用而自行停药!很多情况,就是因为病人自己停了激素(哪怕只是 1 片半或 2 片/天)而造成肾炎复发!从而被迫再次大剂量激素及免疫抑制剂来控制肾炎活动。这样造成病情反复活动,增加免疫治疗副作用,也会引起肾脏病变慢性化,增加发展至尿毒症机会。
所以,应在有经验的专家指导下调整激素及其他药物。如部分病人狼疮性肾炎很轻(病理、临床表现),治疗反应很好、疗程足够长,专家建议可停用激素,那也要定期(1 一 2 月)查血尿、蛋白尿(定量),肾功能(2 一 3 月)、免疫指标(3 一 6 月),密切监视有无狼疮肾炎活动迹象。如有,应在专家指导下及时采取进一步措施(如恢复激素,甚至合用免疫抑制剂等)!
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