对于偶发的房颤该如何治疗？

房颤是一种常见的心律失常，也是老年人当中比较多发的心律失常之一。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。关于房颤的治疗误区很多，比如提问者提到的，这个房颤的患者为什么要长时间服用抗凝药物？咱们今天就一起来了解一下。

 

 

一、房颤为什么要抗凝？

 

房颤的危害有很多，除外房颤导致的心功能受损以外，房颤最大的危害恐怕就是心房内血栓形成！而形成血栓以后，血栓一旦脱落便会出现脑栓塞等相关并发症。而对于新房内血栓形成的预防，最好的方法就是抗凝治疗。这也就能解释提问者提到的，为什么房颤的病人需要长期预防脑卒中的原因。

二、所有的房颤都要抗凝吗？

 

当然不是所有的房颤都需要抗凝，在房颤是否需要抗凝的评估时，一般采用CHA2DS2-VASc评分来判断是否需要抗凝！把房颤患者的危险因素如充血性心力衰竭、左心功能不全、高血压、糖尿病血管病变、年龄、中风及TIA或其他栓塞疾病综合评估并给予一定的分数。根据患者积分情况，如果积分≥2分，就推荐口服抗凝药物，如果评分在两分以下，那么就需要谨慎考虑抗凝治疗。

三、房颤抗凝常用的都有哪些药物？

 

能够抗凝的药物有很多，在房颤，需要看您的患者当中常常使用的药物，有华法林，利伐沙班，达比加群等等。华法林因为价格便宜，但需要定期监测血液中的国际化标准比值等指标，使得其服用的依从性比较差。但像利伐沙班、达比加群等新型抗凝药物，虽然不用监测血液指标，但价格昂贵也阻碍了在临床上的大规模应用。

 

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