室上性心动过速如何自救？

室上速是一种常见的心律失常，也是一种可以通过射频消融进而根治的心律失常。在室上速的患者中，绝大多数的室上速都不具有直接威胁生命的可能，但也有室上速发作时出现低血压以及出现合并其他恶性心律失常的情况，而且室上速持续时间较长，还有可能出现心律失常性心肌病，进而导致恶性并发症发生。既然室上速多数不要命，那么出现室上速，我们应该怎么自救呢？

 

 

绝大多数的室上速，可自行恢复窦性心律，如果患者室上速持续发作，可以通过以下方法刺激迷走神经，进而使得患者恢复窦性心律。

 

一、刺激咽喉

 

使用手指、棉签、或者是筷子等其他工具，反复刺激咽喉部，使得出现恶性不适的感觉，可以刺激迷走神经，进而转复为窦性心律。

 

二、按摩颈动脉窦

 

颈动脉窦按摩的方法，也是室上速转复为窦性心律常用的方法之一，持续用中等压力按摩颈动脉窦，可以依次对左侧或右侧颈动脉进行持续按摩。按摩店选择在胸锁乳突肌上1/3，约是颈总动脉分叉处，可刺激迷走神经反射，转复为窦性心律。

 

三、吸气憋气法

 

大口吸气后，屏住呼吸，屏气时间越长，患者越有可能恢复窦性心律。这就意味着需要在可忍受的憋气范围内，尽可能的屏气。

 

四、瓦氏动作

 

无论是瓦氏动作还是改良版的瓦氏动作，往往需要另一个人进行配合。以改良版的瓦氏动作为例，患者大口吹气，在吹气足够时需由坐位时改平卧位，同时双下肢呈90度持续上抬30-60s以上，可复律大多数室上速患者。

 

事实上，还有包括按压眼球，增加眼压刺激迷走等诸多的方法，但对于持续反复发作的患者，以上动作不能回复窦性心律时，仍然需要考虑药物复律的可能性。而且对于此类已经发现是室上速的患者，仍然建议首选射频消融手术来治疗，毕竟这是最为有效的方法。

 

 

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