你也为国家人口BMI增长贡献力量了吗？

超重肥胖是心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等慢性病的重要危险因素，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》^[1]，我国超重肥胖形式可以描述为：超重肥胖上升速度较快，流行水平较高，全人群均受影响，超重肥胖已经成为影响我国居民身体健康的重要社会问题。

2021年7月由我国学者发表在Lancet上的一项研究^[2]也探讨了这个话题，研究者收集了2004年到2018年六次我国具有代表性的健康调研数据（来自中国慢性病与危险因素监测项目CCDRFS），发现我国居民的BMI从2004年的22.7kg/m2升高至2018年的24.4kg/m2（超过24定义为肥胖）。2004年时男性的平均BMI和肥胖率是要低于女性的，但由于2004年至2018年期间男性BMI的迅速增长，2018年的时候男性的平均BMI和肥胖率超过了女性。女性在50岁之前肥胖率可能会有提高，在50岁之后BMI一般变化不大，而对于男性而言，30-49岁的男性BMI和肥胖率最高，并且在50岁之后仍有较明显的增长。

图1：城市（A）及农村（B）地区的男性及女性2004年至2018年BMI变化情况

就地区而言，2004年至2010年期间，城市地区的人们BMI和肥胖率均高于农村地区的人们，但在2010年以后，城市地区的女性体重趋于稳定，BMI几乎无增长，但农村地区的女性的BMI仍以每年0.09kg/m2的速度增长，这导致2018年农村女性的BMI高于城市女性，城市和农村地区的男性BMI都在以缓慢的速度增长，但农村地区男性的BMI仍然高于城市地区的男性。

图2：城市及农村地区不同性别BMI变化情况（超重及肥胖情况类似，详情见原文）

就学历而言，2018年受教育程度高的男性BMI比受教育程度低的男性高1.1kg/m2，肥胖患病率是低受教育程度男性的2倍，但受教育程度高的女性的BMI却比受教育程度低的女性低。BMI在面对受教育程度的层面上男女性趋势是相反的，即男性学历越高越容易出现BMI的增加甚至是肥胖现象，而高学历的女性这方面的困扰可能较少。

图3：不同教育背景的男性和女性BMI变化情况（超重及肥胖情况类似，详情见原文）

从本项研究可以发现，我国人口无论是乡村还是城市，无论是男性还是女性，无论受教育程度的高低，BMI都是在逐年上升的，体重指数的增加可能和很多因素有关，比如体育运动模式的改变，摄入能量的增加等。有研究表明：尽管自2000年开始休闲体育活动总体上有所增加，但是体育运动总量仍然是下降的，这一点在农村地区表现更为明显。我国从事农业及体力劳动的人数占比从2004年的60%下降至2018年的38%，而且即使是从事农业工作的人们，由于现在机器辅助工作越来越普遍，体力劳动量与之前相比是有明显下降的。除了劳动量的减少，饮食结构的摄入也是肥胖率增加的原因之一。联合国粮食及农业组织数据^[3]显示：我国居民在过去10年每日热量摄入来自动物来源和糖的比例大大增加。运动量的降低导致每日代谢能量的降低，饮食结构的改变可能是我国人口BMI逐年增长，肥胖率日益变高的原因。已经有很多证据表明肥胖与多种疾病存在相关性，并且随着中国城市化、现代化进程的继续，肥胖和相关问题可能会越来越凸显，BMI的增长和肥胖情况的加重是我国急需解决的人口健康问题。从现在开始，从我们每个人做起，改善饮食结构，避免摄入过多糖分和动物脂肪，保证每日运动时间，提高能量消耗，维持健康的BMI，也许是我们可以为国家贡献的一点个人力量。

参考文献

[1] 国务院新闻办.国务院新闻办就《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》有关情况举行发布会.http://www.gov.cn/.

[2] Wang L, Zhou B, Zhao Z, etal. Body-mass index and obesity in urban and rural China: findings from consecutive nationally representative surveys during 2004-18[J]. Lancet, 2021,398(10294):53-63.

[3] Food and Agriculture Organization of the United Nations. New Food Balances. 2020. http://www.fao.org/faostat/en/#data/FBS.

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。