眼底出血是眼底病的常见病、多发病,可发生于各年龄段,与致病原因和原发病有关系。儿童多见于视网膜血管发育异常引起,青壮年多见于眼底血管炎引起,中老年人多见于全身血管疾病引起。
一、眼底出血有哪些症状表现呢?
眼底出血的典型症状是突然视物模糊、视力下降、眼前暗影遮挡、眼睛胀痛不适,典型体征是眼底大小不一、形态各异的出血,病程日久,出血不吸收容易引起增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等并发症。
1、典型症状:眼底出血量少者,可能没有明显症状。眼底出血量多者,可感到视力模糊、变形、眼前黑影遮挡或者飘动、眼睛胀痛等。如果是全身病变引起的眼底出血,除视力模糊、变形、眼前黑影等症状外,还有伴有原发全身疾病的症状和体征,一般是双眼同时或者先后发病。
2、并发症:增殖性玻璃体视网膜病变:眼底出血尤其是玻璃体积血,日久不吸收容易引起组织增生、新生血管形成,进而形成增殖性玻璃体视网膜病变,严重影响视功能,一般需要玻璃体切割术治疗。
牵拉性视网膜脱离:眼底出血日久不吸收,可以引起增殖性玻璃体视网膜病变,增殖组织收缩可以牵拉视网膜引起视网膜脱离。
二、发现眼底出血要积极就医
眼底出血早发现、早诊断、早治疗对于控制病情、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群(如年龄≥40岁、肥胖、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等),要定期进行眼科筛查。
裂隙灯显微镜、检眼镜检查:裂隙灯显微镜、检眼镜检查是诊断眼底出血的基本检查项目,可以了解眼底出血部位、形态、可能病因等。
眼底荧光血管造影检查:可以了解视网膜内外屏障功能,是诊断眼底出血比较敏感的检查。
光学相干断层扫描检查:可以了解出血的不同部位。
眼B超检查:可以了解玻璃体积血的视网膜形态。
脉络膜血管造影:可以了解脉络膜下新生血管形成。
全身相关检查:糖尿病、高血压病、自身免疫性疾病的血管实验室检查,有助于诊断、了解眼底出血病因,为治疗提供客观依据。
使用检眼镜检查眼底,发现眼底视网膜出血,还需要通过眼底荧光血管造影检查,明确出血原因。
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