从中医、中西医结合论述男人性功能障碍

向少雄

阳萎早泄以及前列腺病变等可归纳为男人性功能障碍范畴。

一、从中西医结合论述其病因病机，主要有以下几个方面：

（一）先天不足，肾阴肾阳偏盛偏衰，阴阳互根失衡，肾精与元气生成不足，最终精气亏虚。

（二）后天失养，脾胃虚弱，气血生化无源，体弱多病，肾阴肾阳肾精元气逐渐亏虚。

（三）精神因素，肝气郁结日久，疏泄无度，或者惊恐伤肾，造成心肾不交（肾水不济心火，心火难以温煦肾水）肾气失固。

（四）不良生活习惯，长期熬夜，嗜好烟酒，或吸食毒品，或房劳过度，或手淫日久等造成肾阴肾阳俱虚，最终引起肾精与元气亏虚。

（五）脾虚湿盛日久化热，或偏食辛辣肥腻酿成湿热，湿热注入下焦，浸淫宗筋或前列腺体，造成生殖器受损，宗筋迟缓。

二、中医所论正常生理的性功能与性功能障碍病机

（一）肾藏精，主人体生殖与发育，既是人类的生活乐趣，更是男女传种接代的源泉。肾精禀赋于父母，所藏之精分为濡养脏腑之精和孕育后代的生殖之精。两精正常则性功能和孕育皆正常。反之则脏腑失养而身体虚弱，难以孕育。

（二）元气是激发和推动脏腑功能正常活动的原动力，它源于肾阴肾阳的相互作用。二者平衡不虚则肾精充足，元气充盛，阴茎勃起坚挺自如，性交活动正常。反之则阴茎软弱无力，抽插过程中容易疲软，难以完成性生活，射精乏力，男女双方无法获得应有的快感，孕育能力随之降低。

（三）肾司二阴，即大小便的关口均属元气所管，元气充盛则二便正常，无尿频尿急尿不尽，射精把控自如，阴茎抽插有力持久。元气亏虚则尿尿异常，阴茎不耐抽插，甚至精关不固而早泄（或遗精或滑精），射精无力性交暂短。

（四）前列腺是人体生殖器中的重要部件，其正常功能与肾中阴阳元气息息相关。肾阴肾阳平衡相互为用则元气充盛，前列腺体功能正常，湿热邪毒无以侵犯。反之则湿热邪毒易侵腺体引发炎症，甚至腺体增生肿大，最终造成性功能障碍。

三、中医治疗性功能障碍的有效方式，突出体现补虚泻实，虚则补之，实则泄之，最终促使阴阳平衡，从根本上解决问题。

（一）虚则补之，即精亏则补精，阴虚则滋阴，阳虚则温阳，阴阳平衡互根为用则元气自充。如何切中病机有效把握补肾精，滋肾阴，温肾阳，这全赖于医者之技术含量。只有全面了解患者的整体实况，明辩阴阳偏盛偏衰，切中病机遣方用药，才能疗效满意。否则盲目滥补，不仅难以获得满意效果，而且可能造成病情复杂化。

（二）实则泻之，湿热邪毒较盛时，必须首当其冲除净温热，否则可能造成实者更实，虚者更虚的局面。湿热邪毒浸渍前列腺体日久，炎症甚久必致气血瘀滞，造成腺体增生与肿大程度越重。治疗除了清毒祛湿之外，还必须重视活血化瘀，软坚散结，以收满意疗效。

四、化学药品治疗性功能障碍后果十分严峻。西药治标只是燃眉之急欢快一时，而且需要长期逐渐加量服用西非拉汀等药物。化学药物的毒付作用，最终必然损害肝功肾功，后果十分严重。更为严重的是不少心脑血管病患者服药后，不明不白无辜殉命。这是不可否认的临床真象，值得医界高度重视。

五、中药企业出产的成药，能否有效治愈性功能障碍？有待杏林界同仁悉心研究和领悟。制药企业依据的是固定药物组方，而诸多患者的体质，生活习惯嗜好，病情轻重皆不同，固定药物组方无疑难得符合众多患者的实况。中医药的临床疗效程度，方药是否切中病机是关键。只有根据患者实况辩证施治理法方药，然后制作成不同剂型，才能准确的切中病机力求理想疗效。

六、性功能障碍病因虚实夹杂为患占多数，调理过程中是以祛邪为主，还是补虚泻实同步进行，必须切合实况分阶段遣方用药。必须告知患者不得急于求成，耐心调理才能大获全胜。操之过急决不可取，调理治愈疾病没有捷径可走。

七、以中药调理为主的前提下，有效指导患者重视饮食，药膳等补益肾精肾气，温肾阳滋肾阴的辅助调理作用。这样才能巩固疗效，预防病情复发，一劳永逸健康的享受幸福人生。

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