骨质疏松症危害大，如何预防？可否治疗？

随着人口老龄化的日益严重，骨质疏松症已然成为我国面临的重要公共健康问题，我国低骨量人群庞大，超过50岁人群的骨质疏松症患病率近2成，其中中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%，65岁以上骨质疏松症患病率超过半数。

 

而骨质疏松性骨折的危害更是巨大，是老年患者致残、致死的主要原因之一。可人总是要老的呀，面对骨质疏松症的高危害性和高患病率，有什么办法可以预防吗？对骨质疏松症的治疗又真的有用吗？

 

骨质疏松症可以预防

 

其实在对骨质疏松症的防治方案中，最有效的方案还是以预防为主，即防止骨质疏松的形成，而且人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，因为婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系^[1]，所以临床上特别强调要落实三级预防。

 

 

一、一级预防---儿童、青少年、青壮年时期

 

1、均衡膳食。多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。推荐每日蛋白质摄入量为0. 8-1. 0g /kg体重，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

 

2、科学生活方式。坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，哺乳期不宜过长。

 

尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

 

二、二级预防---中年时期

 

人到中年后，尤其是绝经以后的妇女，骨丢失量将加速。此时期除了均衡饮食和科学的生活方式以外，还应每年进行一次骨密度检查，并预防性的服用活性维生素D和钙剂。

 

 

三、三级预防---老年时期

 

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施，如为床增加护栏、浴室放置防滑垫。而对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗，预防二次骨折。

 

骨质疏松症可以治疗

 

那如果已经患上了骨质疏松症，还能治疗吗？其实相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚^[1]。

 

一、基础治疗

 

包括钙、维生素D的应用，但成人期补充钙剂是骨质疏松治疗的基本措施，仅作为基本的辅助药物，不能单独作为骨质疏松治疗的药物。

 

二、药物治疗

 

药物治疗的目标是降低骨折风险，治疗方法应该个体化，根据患者的性别、骨折风险程度、额外风险因素等来综合考虑^[2]。有效的药物可以增加骨密度、改善骨头的强度，从而降低骨折的发生风险。

 

药物一般分为两类：一是抑制骨吸收的药物，首选也是临床应用最广泛的是双磷酸盐；二是促进骨形成的药物。这些药物必须在医生指导下应用，一般至少用一年，应用后可以使骨质疏松症状减轻，并对预防骨折具有良好的疗效。

 

 

需要药物治疗的患者主要包括：

 

1、 经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者；

2、 已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者；

3、 骨量减、少且具高骨折风险的患者。

 

随着骨质疏松症状的越来越年轻化，我们不得不对此加以重视，除了要注意钙和维生素D的摄入量，还要加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，做到这些，相信大家都能有一副强健的骨骼，越活越年轻！

 

参考文献

[1]骨质疏松的防治要点提示[J].中华护理杂志,2013,48(02):156.

[2]姜涛,邵敏,黄永青,徐绍俊,陈庆真.骨质疏松症的诊疗进展[J].当代医学,2018,24(30):182-186.