头上摸到的小疙瘩到底是什么?影响健康吗?

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主治医师张新华
主治医师张新华

最近有朋友咨询我一个问题,说自己总能在自己头皮上摸到小疙瘩,不碰它的时候不痛不痒,但是触碰的时候就会感觉到疙瘩疼痛,而且这边的疙瘩消退了,别处头皮的疙瘩又出来了,问我这到底是怎么回事?


听了朋友的描述以后,我翻开他的头发看看他说的疙瘩到底长什么样子,能明显看到局部发红,我的第一直觉就是脂溢性皮炎。那到底什么是脂溢性皮炎?它是否影响健康呢?

 


1.什么是脂溢性皮炎?它和什么因素有关?


脂溢性皮炎这个词语包括两大部分,分别是“脂溢性”和“皮炎”,脂溢性这个词语明确写出了这种皮炎的特点,即这种皮炎好发于油脂分泌比较旺盛的部位,而且局部比较容易出油。


人体皮脂腺分泌比较旺盛的地方主要包括头皮、面部、胸背部等,这些皮炎从外观来看有明显的发红。发生在头皮的脂溢性皮炎除了上述的特点以外,还会有很多的头皮屑产生,即便每天洗头,可能从外观来看还是有明显的出油。也有的患者可能症状比较轻微,只表现为轻微的头皮脱屑等症状。


要说到脂溢性皮炎的病因,那是比较复杂的,目前还没有研究透彻,但是考虑主要和遗传、马拉色菌的感染等因素有关。


之前有人做过大量的调查,发现同样是头皮容易出油,有的人得了脂溢性皮炎,而有的人却安然无恙,追究原因发现父母得脂溢性皮炎的,其子女得脂溢性皮炎的风险也显著高于正常人。


马拉色菌属于一种真菌,正常人的头皮也可能存在这种细菌,由于它对脂肪情有独钟,所以特别喜欢分布在皮脂腺分泌旺盛的部位。在正常情况下,它并不会致病,但是如果在特定的条件下,马拉色菌大量繁殖,这会堵塞毛囊、分解油脂产生酸性物质,进而刺激头皮产生一系列的炎症反应。


与此同时,研究还发现,脂溢性皮炎主要好发于男性,女性相对来说是比较少见的,从这个地方能看得出脂溢性皮炎和性别也是有一定的关系。从理论上来说,男性体内的雄激素的分泌是比较旺盛的,而雄激素本身就会促进皮脂腺分泌更多的油脂,导致毛囊堵塞,从而增加脂溢性皮炎的风险。


另外,大量的临床观察发现,脂溢性皮炎患者在熬夜、喝酒、高脂饮食、精神压力大、季节变化等的时候,其症状会有加重。

 


2.脂溢性皮炎会影响健康吗?


我们需要明白一点,脂溢性皮炎本身就是一种疾病,既然它是疾病,那多少肯定会对健康有一定的影响的。


脂溢性皮炎患者的头皮是破损的,这样的话皮肤的屏障作用就会下降,而且也经常会出现头皮瘙痒的情况,这样的话,患者就会不由自主地去抓挠,而抓挠本身就会增加局部皮肤感染的风险。


另外,脂溢性皮炎本身也会带来脱发的问题。我们都知道头发赖以生存的“土壤”主要是毛囊,当发生脂溢性皮炎的时候,有可能会破坏毛囊,毛囊受到损伤以后,头发就会变得脆弱,可能稍微触摸一下头发,它就会脱落了。


虽然有没有头发并不会直接对健康造成不利的影响,但是没有头发会严重影响一个人的外在形象,会让人变得老气横秋,这无疑会增加脂溢性皮炎患者的心理负担。


还有一点,脂溢性皮炎患者的头皮出油比较厉害,而且头皮屑产生的也比较多,如果你一天不洗头,可能和正常人5天不洗头差不多,这样会让人觉得你很邋遢,这在无形之中也是一个心理负担。


3.得了脂溢性皮炎,我们应该怎么办?


得了脂溢性皮炎以后,我们必须要明白这种皮肤病目前是很难治愈的,而且容易反复出现,所以应该做好持久战的准备。


脂溢性皮炎的治疗方案是比较多的,治疗方案多正说明药物治疗的效果不是特别好,没有啥特效药物。上面已经介绍了,脂溢性皮炎的病因比较复杂,对于这种皮肤病的治疗主要分为对症治疗和对因治疗。


我们可以外用二硫化硒、水杨酸洗剂、煤焦油洗剂,也可以口服抗真菌药物抑制马拉色菌的生长,由于治疗的方案不统一,需要结合病人的具体情况来定,所以可以去医院咨询专业的医生。


对于脂溢性皮炎患者来说,更重要的是注意一些生活细节。日常生活中注意清淡饮食、限制糖类的摄入、适当增加蔬菜和水果的摄入、坚持运动、规律作息、保持良好的心态、适度清洁头皮等。

 

脂溢性皮炎容易引起头皮瘙痒,患者会不由自主去抓挠,但是这是一个很不好的习惯,所以平时应该尽量避免抓挠。我们都知道,抓挠头皮会加重瘙痒的症状,这是因为抓挠本身就会对头皮造成机械性的刺激,并且还会引起局部组胺的释放。


与此同时,脂溢性皮炎患者还需要注意头皮的日常护理,保持头皮的清洁,也需要注意不要过度清洁。在洗头的时候,尽量不要使用太热的水,否则会加重病情,而且每次洗头尽量洗两遍,第一遍可以去除脏东西,第二遍可以保证抗真菌的效果。脂溢性皮炎患者应该优先选择抗真菌的洗发水,比如二硫化硒、吡啶硫酸铜、水杨酸洗剂等。


脂溢性皮炎可以说是一匹难以让人驯服的马,但是只要我们顺着它的规律,积极采取正规的治疗,并且休息生活细节,那一定能够取得良好的效果。

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