查出肾囊肿应该怎么办?别紧张,一文告诉你如何应对

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主治医师张新华
主治医师张新华

最近有一个朋友去体检了,结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿,虽然不知道肾囊肿到底啥意思,但是因为牵涉到“囊肿”二字,所以心里很是忐忑,问我应该怎么办!


我相信很多朋友可能去医院体检的时候,都有可能被查出过肾囊肿,也为此而担心,那究竟什么是肾囊肿?被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢?

 


1.到底什么是肾囊肿?


在解释肾囊肿之前,我们先来看看字面意思,“肾囊肿”的肾就是指肾脏,囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块,它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同,囊肿也有不同的名字,比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。


如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿,那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水,这就类似于气球里面装的水一样。


当然了,也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体,还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样,有的人可能只有一个肾囊肿,而有的人可能多个肾囊肿,肾囊肿的直径多在2cm左右,可以累及单个肾脏或者双肾。


如果不特别说明,我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿,这种类型的肾囊肿多是后天形成的,和遗传没有太大的关系,其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加,单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加,35岁左右的人群的发病率在10%左右,而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50%。


单纯性肾囊肿和年龄有关,儿童的发病率要比成年人低很多,如果在20岁前就出现了肾囊肿,那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾!这种肾囊肿是一种遗传病,属于常染色体遗传性。


单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬,这类病人的肾脏有很多个囊肿,数量可以达到数百个,严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿,从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

 


2.得了肾囊肿有何症状?有何危害?


对于大多数的肾囊肿患者来说,他们都是没有什么明显症状的,只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状,这个时候会对肾功能造成一定的影响。


肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的,患者可以表现为腰部的不舒服,比如隐痛、钝痛;还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体;如果肾囊肿很大的话,也能在腹部看到一个比较大的包块;由于肾脏的功能出现了问题,所以肾脏的滤过能力就有故障了,原本不应该漏出去的就漏出去了,外在的表现就是尿液中有很多的泡沫(蛋白尿)。


有一部分患者会有头晕的症状,这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管,造成肾脏缺血,这会刺激肾素的分泌,进而引起血压升高,血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。


肾囊肿进行到晚期的时候,会引起肾脏功能的衰竭,患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。


要说到肾囊肿的危害,其实主要就是压迫了肾脏,进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候,肾囊肿的体积比较小,所以基本不会对肾脏造成压迫,只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候,才会引起肾功能的下降。


不过多囊肾就比较可怕了,它不仅仅会引起肾脏功能的下降,还能累及到肾脏以外的器官,比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤,但是它的表现却非常像恶性肿瘤,因为它会“转移”到远方。


3.被查出肾囊肿以后,应该如何应对呢?


虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾,但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说,如果患者没有什么明显的临床症状,可以暂时不采取治疗措施,而是定期复查彩超,复查的频率可以在6 ~12月/次。


一般来说,单纯性肾囊肿直径<4cm的时候多没有明显症状,但是当其直径>5cm的时候,会产生一些不舒服的症状,而且肾囊肿恶变的可能性也会增加,对于这种情况可以采取手术治疗。


多肾是一种常染色体性遗传病,目前没有什么特效的治疗药物,治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧,比如多囊肾侵犯到了脑部,引起脑动脉瘤,并且动脉瘤的直径比较大,出血的风险也比较大,为了去除这个定时炸弹,就提前采取介入或者手术治疗。


除了上述的治疗方案以外,肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料,比如茶、咖啡、可乐等;如果血压偏高的话,还应该限制食盐的摄入,与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物;当肾囊肿比较大的时候,还应该尽量避免剧烈运动或者撞击,因为肾囊肿容易破裂,进而造成严重的后果。


肾囊肿进行到终末期的时候,肾脏的功能已经不行了,这个时候需要采取透析,甚至肾移植的治疗方案。

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