有肾囊肿的患者千万不要过于担心,大部分单纯肾囊肿都是良性的,只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的,最重要的是注意做好区分!
医院查出肾囊肿到底有多可怕?
首先,大家必须清楚一点:人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关,换句话说:上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来,这是谁都逃不掉的!而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿,好像之前很少听说,那是因为我们科学技术发展,随著人们对体检的越来越重视,最主要的是:影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用,发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多,所以不是之前就没有,是以前根本发现不了!因此,大家先要正确认识肾囊肿的,避免太过于担心及忧虑,不是你才有的!
其次,那么到了大家最关心的话题了,那就是肾囊肿到底会不会恶变?事实上,目前几乎没有任何证据可以证明这一点:囊性肾癌是由囊肿恶变而来的,
换句话说:大家都不清楚!那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上,其后发现它恶变了,变为囊性肾癌了,这又是什么原因呢?
事实上,临床上确实有这样的病例,但是特别少,而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料,尤其是影像学检查的时候发现,这有时候是在发现肾囊肿之初,那囊肿事实上就是囊性肾癌,而根本不是所谓的什么肾囊肿,是由于可能拍片不清楚,或者影像学检查不够充分,导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。
这我在临床工作这么多年来,确实有接诊过这样的病人,体检只做了一个简单的CT平扫,没做增强,导致片子上看的不是很明显,就看成了囊肿!因此,选择正确医学影像学检查,在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的!
最后,事实上,肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的!必须提醒一点: 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描,不然有可能误诊!然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。
一般情况下,单纯性囊肿内壁比较光滑,而且无分隔;复杂性的囊肿可以看到明显的分隔,而且内壁比较粗糙,甚至有结节,这时候就要特别注意了,要做一个增强CT扫描,看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化,如果有,那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性!
因此,对肾囊肿不要过于担心,一般不会发展,只是有可能开始就不对,因此要足够用心去主动检查!

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杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

何垚
副主任医师
泌尿外科
中南大学湘雅医院

徐萍
主任医师
内分泌科