@心内科医生：胸口一阵刺痛，是心脏出问题了吗？

你是否有过“胸口突然一阵刺痛”的感觉？

 

不少网友在微博分享了自己的经历。

 

醒来心口一阵刺痛，从没这样过。吓到了，我是不是需要买份保险？

@提拉米苏

 

夜班进入下半夜，心口突然一阵一阵的刺痛……我怎么了？

@来自火星

 

等电梯的时候，心脏的位置突然刺痛，仿佛一针一针扎在心房上。

@酸黄瓜

 

最近胸口位置，会突然像被针扎一样刺痛。会不会是心脏病啊?

@一个小笨蛋

 

心口或胸口突然刺痛，到底怎么回事？可能是心脏出问题了吗？《生命时报》综合多个科室医生的解读，给你一个安心的答案。

 

受访专家

东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师  于艳秋

中南大学湘雅医院急诊科副教授  王爱民

中南大学湘雅医院心血管内科副教授  漆泓

 

胸口突然刺痛是怎么回事？

 

心口刺痛的时候，不少人可能会担心是心脏的问题。

 

大连市中心医院心血管内科副主任医师惠慧：不用担心。偶尔出现刺痛且位置不固定，几秒钟就好，不太可能是心绞痛，也不会是冠心病，因为心肌缺血的疼痛持续时间会比较长。

 

 

河北省人民医院老年病专业学科主任郭艺芳：胸痛却找不到原因，有时候会被归结为心脏神经官能症，多见于中青年，尤其是女性。主要是由于植物神经功能紊乱导致心血管系统出现症状，比如胸口刺痛、气短、心慌、焦虑等症状，可能与休息不足、压力大、情绪波动有关，一般可以自行缓解。如果原本没有心血管疾病，就不用太担心。

 

武汉市中心医院心血管内科副主任医师杨飞燕：肋间神经痛多为刺痛或灼痛，有沿肋间神经放射的特点。如果胸痛呈条带状分布，有胸椎基础疾病、胸椎棘突、棘突间或椎旁有压痛和叩痛，或患者沿肋间有压痛等，就可能为肋间神经痛。

 

总的来说，就算出现胸口刺痛，只要疼痛是一闪而过、不剧烈、没有基础病，就不用太担心。

 

你最该警惕的2种胸痛

 

心脏问题导致的疼痛，最常见的是心肌缺血引起的心绞痛，或心梗引发的疼痛。

 

 

这两种疼痛分别有以下特点。

 

 

此外，胸痛还可能与呼吸、消化系统有关。了解不同胸痛的特点，能帮你初步辨病，防止不必要的恐慌。

 

• 疼痛与呼吸运动相关：多数是由于胸廓疾病引起的，如胸膜炎、肋骨骨折等。
• 疼痛和进食相关：多数是由于食道疾病所致，如食管炎、胃食管反流等。
• 突发胸痛并伴有呼吸困难：很有可能是比较严重的呼吸系统疾病，如气胸、肺栓塞等。
• 剧烈心前区撕裂样疼痛，并向后背部放射：可能是威胁生命的主动脉夹层。

 

5个危险的胸痛信号

 

虽然“刺痛”不会有什么危险，但是下面5种情况需高度警惕，可能是心梗的前兆。

 

 

疼痛：活动后加重

 

有的人会出现不典型的症状，可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

 

 

疼痛：次数变多、不易缓解

 

若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好，现在要休息更长时间等。

 

胸口：憋闷、心慌

 

没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受；不活动时也憋闷、喘气困难；每天规律胸痛，比如吃饭后、睡觉前等，也要怀疑可能是心肌缺血，要及早检查治疗。

 

劳累后：头晕乏力、心慌

 

熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现，要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。

 

晕倒：懵、晕厥

 

心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足引起的。一旦出现不明原因的晕厥，应尽快去医院查明病因。

 

需要提醒的是，单一的症状对诊断疾病帮助有限。因此，一闪而过的胸口刺痛不用担心，如果合并胸闷、心慌等其他症状，最好及时就诊查明原因。