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刘晓华

精神疾病介绍

精神疾病介绍

一、精神病症状和表现

精神病是指在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍,致使患者歪曲地反映现实,不能适应正常的生活,具有危害自身和社会的行为者,医学上又称重性精神障碍。患者一般不能正确认识疾病,缺乏现实批判能力。

在国外一般医学字典上认为精神病应包括脑器质性精神障碍综合症和“功能性”精神病,而功能性精神病又包括精神分裂、心境障碍、偏执性精神障碍、精神病性抑郁等。精神活动是大脑生理功能的具体表现,当大脑功能异常时,临床上表现为异常的精神活动,精神症状是异常的精神活动。由于人的个体差异很大,至今还没有特异的实验室检查精神活动异常的生物学指标。通常判断精神活动是否正常,需要从纵向和横向两个方面进行比较,同时还要分析是否由客观原因造成等各种愿意进行评估。

因此临床上患者的精神症状常常是一症状群、综合征的形式出现。综合征是指一组症状或特征,可在疾病的某一阶段表现出来,是精神病临床工作中的重要组成部分。常见的综合征有幻觉妄想综合征、情感综合征、紧张综合征、遗忘综合征、易人综合征、虚无妄想综合征和 Ganser 综合征等。症状是患者求助的主观体验,如心慌等;体征是客观存在的外在表现。综合征是疾病所特有的一组症状和体征的组合。发现精神症状后,应判断此精神症状是原发的还是继发的,而从心理学角度,原发症状直接与精神病理过程有关,继发的症状是对原发症状的一个反应。所以,在对精神病症状和表现进行评估之后,在临床工作中可以在药物的治疗基础之上,对精神病心理分析工作的可能性进行探讨,从而使患者可以在真实的世界里发现其缺失的意义,下面从一个个案来对精神病进行精神分析的可能性的探讨。

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一、精神病症状和表现 精神病是指在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍,致使患者歪曲地反映现实,不能适应正常的生活,具有危害自身和社会的行为者,医学上又称重性精神障碍。患者一般不能正确认识疾病,缺乏现实批判能力。 在国外一般医学字典上认为精神病应包括脑器质性精神障碍综合症和“功能性”精神病,而功能性精神病又包括精神分裂、心境障碍、偏执性精神障碍、精神病性抑郁等。精神活动是大脑生理功能的具体表现,当大脑功能异常时,临床上表现为异常的精神活动,精神症状是异常的精神活动。由于人的个体差异很大,至今还没有特异的实验室检查精神活动异常的生物学指标。通常判断精神活动是否正常,需要从纵向和横向两个方面进行比较,同时还要分析是否由客观原因造成等各种愿意进行评估。 因此临床上患者的精神症状常常是一症状群、综合征的形式出现。综合征是指一组症状或特征,可在疾病的某一阶段表现出来,是精神病临床工作中的重要组成部分。常见的综合征有幻觉妄想综合征、情感综合征、紧张综合征、遗忘综合征、易人综合征、虚无妄想综合征和 Ganser 综合征等。症状是患者求助的主观体验,如心慌等;体征是客观存在的外在表现。综合征是疾病所特有的一组症状和体征的组合。发现精神症状后,应判断此精神症状是原发的还是继发的,而从心理学角度,原发症状直接与精神病理过程有关,继发的症状是对原发症状的一个反应。所以,在对精神病症状和表现进行评估之后,在临床工作中可以在药物的治疗基础之上,对精神病心理分析工作的可能性进行探讨,从而使患者可以在真实的世界里发现其缺失的意义,下面从一个个案来对精神病进行精神分析的可能性的探讨。

刘晓华

主任医师

天津市安定医院

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文章 抑郁症介绍

今天给大家讲的主题是抑郁症,于我们大多数人而言,我们都不是特别理解抑郁症患者,总觉得,抑郁症离我们很远,尤其是我们听到明星得抑郁症的消息的时候就更不理解了,明星有那么好的生活,那么好的前景,为什么还那么想不开得抑郁症呢?更有甚者因为抑郁症轻易放弃了自己的生命,使得我们更加难以理解,抑郁症到底是什么? 抑郁症,从医学的角度上来说,它本身并不是一种严重的精神疾病,只相当于身体疾病中的感冒而不是癌症,我们通常称它为“心灵上的感冒”,因此,它也不是一种难以治疗的疾病。当然,如果我们不去重视它,那么当抑郁症降临的时候不仅会影响到我们自己的生活质量,甚至对家人及亲朋好友也会产生很大的影响,当然,最严重的后果,就是抑郁症患者无法承受生命之重,而产生的自杀的倾向。 客观地来讲抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,据统计约 15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。 抑郁症的症状主要有三个核心症状: 情绪低落,高兴不起来; 兴趣减退,什么事情都觉得没有兴趣,以前的爱好也没有了。 意志力减退,意志力减退的表现在于以前能胜任的工作事情,现在不能做了,坚持不了,坚持不下去。 抑郁症还有一个有特点的表现就是睡眠的问题,主要表现为早醒,早上很早地醒来再睡不着。 综上叫做“三无”,第一叫做无用;第二叫无望;第三叫无趣。无用就是觉得自己没有任何价值,没有用处。无望就是觉得没有任何的希望,对于世界充满绝望。无趣就是没有兴趣,对什么事情都失去了兴趣。 对待抑郁症患者,要像孩子一样爱他,接受他所出现的行为和他患病的事实,成为他的朋友,通过接受他和倾听他的心声,能让他感觉到还有人爱着他,要学会关爱和陪伴他。 第一、抑郁的人会有明显的情绪低落,可以跟患者去讲笑话,或者回忆之前开心的事情,以转移患者的注意力,不让患者去想不开心的事,也可以激发患者的愉悦心情。 第二、患者可能还会有兴趣减退以及乐趣缺乏,会感觉生活没意思,高兴不起来,会有没有价值感、自卑、自责、不想活了的想法,要安慰患者,可以告诉他,这些都是暂时的,只不过是身体的一个自我调整的过程,不要着急,也不要盲目地去责怪自己,经过一段时间的调整,慢慢的就会恢复正常。 第三、抑郁症的患者还会有精力不足、反应迟钝、思维迟缓、效率下降等情况,这时候可以陪着抑郁症患者去进行体育锻炼,也可以是需要互动的游戏,比如打乒乓球、羽毛球、踢足球,但是运动起来要适量,不要让患者过于的劳累,否则可能会加重患者疲乏无力的感觉。 愿我们一起携手走出困境,迈向美好的未来。

刘晓华

主任医师

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