经颅磁治疗常见问题解答

1.孕妇可以做经颅磁治疗吗?

2018《重复经颅磁刺激治疗专家共识》中指出,磁场强度随距离迅速衰减,所以胎儿不太可能受到 TMS 影响。抑郁孕妇成功接受 TMS 治疗而胎儿未出现副作用。临床上孕妇接受TMS 治疗应避免直接刺激腰椎。作为 TMS 操作者的孕妇应至少远离线圈 0. 7 m。 

2.老年人可以进行经颅磁治疗吗?
和其他人群一样,需要进行风险排查,根据2019年上海市康复医学会发布的《经颅磁刺激技术操作指南》,TMS治疗部位30cm内有金属异物存在,如人工耳蜗、内置脉冲发生器、动脉瘤夹、支架等,禁止进行经颅磁刺激治疗;其他情况(如:严重脑出血脑外伤肿瘤、感染等可能诱发癫痫的疾病;严重或最近由心脏病发作;服用可能降低癫痫发作阈值的药物;同时服用抗抑郁药物;既往或同时使用电休克疗法或迷走神经刺激;由一般医疗状况或药物引起的抑郁;睡眠剥夺;酒依赖)进行经颅磁治疗存在风险,在治疗前需要结合病症仔细权衡利弊。 
3.疗程与疗程之间的间隔需要吗?
这不是必须的,可以连续做,如果考虑间隔,间隔1周左右即可。在疗程更迭之中,可能涉及方案调整,比如抑郁症,有的医生会先用高频做1个疗程再用低频做1个疗程。新疗程开始前或者换方案前,需要重新测量运动阈值。 
4.经颅磁治疗后头疼怎么办?
这是经颅磁治疗最常见的副作用,不需要特殊处理,停止治疗后休息下,会自然好转。如果每次反应都特别强,可以调低强度,往下10%左右。或者调整拍头放置部位,手柄尽量朝向枕部。这个可能与不同厂家线圈相关,需进一步的调研确认。 
5.不同疾病经颅磁治疗有疗程区别吗?
有的,比如失眠患者往往3-5次就有很好的效果。抑郁症一般建议2-4个疗程(20-40次)。

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高玉军·副主任医师
高玉军副主任医师三甲可处方
武汉科技大学附属天佑医院精神科
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擅长:精神分裂症、情感障碍、癫痫、抑郁症、躁狂症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍、痴呆症、创伤后应激障碍、器质性精神病、进食障碍、酒精毒品所致精神障碍等精神疾病。 人际关系、行为认知等心理治疗,以及夫妻、婆媳、母子家庭心理治疗、青少年心理障碍尤其擅长高学历患者心理咨询(答辩、论文、就业以及海外留学生等)(如果咨询的话,请预约电话或视频咨询)
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