经颅磁治疗常见问题解答

2018《重复经颅磁刺激治疗专家共识》中指出，磁场强度随距离迅速衰减，所以胎儿不太可能受到 TMS 影响。抑郁孕妇成功接受 TMS 治疗而胎儿未出现副作用。临床上孕妇接受TMS 治疗应避免直接刺激腰椎。作为 TMS 操作者的孕妇应至少远离线圈 0. 7 m。 

2.老年人可以进行经颅磁治疗吗？

和其他人群一样，需要进行风险排查，根据2019年上海市康复医学会发布的《经颅磁刺激技术操作指南》，TMS治疗部位30cm内有金属异物存在，如人工耳蜗、内置脉冲发生器、动脉瘤夹、支架等，禁止进行经颅磁刺激治疗；其他情况（如：严重脑出血、脑外伤、肿瘤、感染等可能诱发癫痫的疾病；严重或最近由心脏病发作；服用可能降低癫痫发作阈值的药物；同时服用抗抑郁药物；既往或同时使用电休克疗法或迷走神经刺激；由一般医疗状况或药物引起的抑郁；睡眠剥夺；酒依赖）进行经颅磁治疗存在风险，在治疗前需要结合病症仔细权衡利弊。 

3.疗程与疗程之间的间隔需要吗？

这不是必须的，可以连续做，如果考虑间隔，间隔1周左右即可。在疗程更迭之中，可能涉及方案调整，比如抑郁症，有的医生会先用高频做1个疗程再用低频做1个疗程。新疗程开始前或者换方案前，需要重新测量运动阈值。 

4.经颅磁治疗后头疼怎么办？

这是经颅磁治疗最常见的副作用，不需要特殊处理，停止治疗后休息下，会自然好转。如果每次反应都特别强，可以调低强度，往下10%左右。或者调整拍头放置部位，手柄尽量朝向枕部。这个可能与不同厂家线圈相关，需进一步的调研确认。 

5.不同疾病经颅磁治疗有疗程区别吗？

有的，比如失眠患者往往3-5次就有很好的效果。抑郁症一般建议2-4个疗程（20-40次）。