流鼻血高发季到了，伴有5类症状请立即就医

秋季节空气干燥，外界环境温度和湿度逐渐降低。

 

呼吸时，鼻黏膜分泌的液体挥发更快，毛细血管壁弹性降低、变得很脆，一旦受到外界刺激，如活动、洗脸、揉鼻子甚至打个喷嚏，都可能引起鼻出血。

 

 

需要警惕的是，除了鼻黏膜干燥，一些危险的疾病也可能引起鼻出血。《生命时报》采访耳鼻喉专家，帮你识别异常的鼻出血，并学会正确止血。

 

受访专家

中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻咽喉科主任医师   韩仲明

北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师  吴彦桥

 

流鼻血警惕5类疾病

 

整个鼻腔里都有黏膜覆盖，黏膜内有血管，如果黏膜损伤常常就会引起鼻出血。

 

除了空气干燥，长期吃烧烤、辣椒、大量含糖多的食物容易导致胃酸过多，酸雾刺激鼻腔也会引起鼻出血；此外，未经医生指导擅自服用人参、燕窝、阿胶等补品，也可引起鼻出血。

 

 

但是，下面这5种鼻出血需要警惕。

 

◉ 鼻窦炎

小量鼻涕带血，陈旧性痰中带血，考虑为真菌性鼻窦炎。

 

◉ 鼻咽癌

回吸鼻腔，从嘴里吐出来的痰带有一点血丝，就是我们常说的“回吸涕中带血”。回吸涕中带血且为新鲜血丝，要警惕鼻咽癌。

 

◉ 毛细血管扩张症

鼻腔少许反复新鲜血液，从少量到多量不等，随着年龄增加，鼻出血越来越多，可能是遗传性毛细血管扩张症。

 

◉ 鼻窦癌

擤鼻涕有脓血，量不多，可能是鼻腔鼻窦癌。

 

◉ 肿瘤

鼻涕经常有血，量不等，新鲜血较多，可能是鼻腔恶性血管外皮瘤、嗅神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、毛细血管瘤等。

 

此外，因为人体多种凝血因子都是在肝脏内合成的，当肝功能严重受损时，凝血因子合成会出现不同程度障碍，由此引起凝血功能障碍，所以肝病患者容易鼻出血。

 

4种正确的止血方法

 

不少人鼻出血后会采取仰头止血的方法，其实这样做是很危险的。仰头止血时，血液会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部，轻则引起气管炎、肺炎，重则可导致气管堵塞、呼吸困难，以致危及生命。

 

 

正确的止血方法有以下4种。

 

1 按压止血

用手指压紧出血一侧或两侧的鼻翼，保持5~10分钟；最好坐下或半躺，有条件可用冰毛巾敷前额。

 

 

2 填塞鼻腔

用纸巾填塞鼻腔，可起到局部压迫作用，但一定要注意，尽量用一些质地柔软的棉花、纱布或卫生纸，不要用硬纸，避免出现新的创伤。

 

需要提醒的是，口腔内有血液及时吐出来，以免不慎吞咽流入胃部引起呕吐。

 

3 反复出血

若鼻腔反复多次出血，如血管或小血管瘤破裂出血，目前既准确又可靠的方法是在鼻内窥镜下找到出血点，用双极电凝、射频止血治疗。

 

4 药物治疗

如果是鼻腔干燥导致出血，可用一些油剂药物治疗，如常用的薄荷油，每天滴2～3次。对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血，可用棉签蘸上金霉素眼膏轻轻涂于鼻腔前端。

 

如果出血量较大，为连续滴下、甚至为血流，应及时就诊。

 

秋冬季5步预防鼻出血

 

鼻出血原因复杂，养成良好的卫生习惯有助预防出血。

 

 

1. 不要用手挖鼻子，注意鼻腔卫生。

2. 不要偏食挑食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物。

3. 气候干燥时，最好在室内放一个加湿器或一盆水。温度宜保持在18℃～20℃，空气湿度应≥60%。也可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻，但不能过于频繁。

4. 大人在看管儿童时，应注意不要让孩子将玩具和异物塞入鼻孔。

5. 平时应适当锻炼身体，提高抵抗力，老人宜选择慢走等不太剧烈的锻炼方式。老人应预防高血压、动脉硬化的发生，这些疾病是造成鼻出血的重要因素。

 

需要提醒的是，情绪紧张、活动不利于止血，鼻出血时最好保持镇静，以免精神紧张引起血压升高加剧出血。