关于服用优甲乐必知的几点

关于优甲乐,你需要知道这几点!
导 语
     甲亢和甲减都是甲状腺疾病,两者完全相反,一个是甲状腺激素过多,一个是甲状腺激素过少引起的一系列激素失调症。为什么同时都需要使用优甲乐这种药呢?
 
优甲乐也是激素药,长期用药会出现哪些副作用?应该怎么办?
下面为您做一个详细的解析。
 
优甲乐是啥?为什么能用在两种相反的病症上?
 
严格的讲,甲亢和甲减都不是疾病,而是体内甲状腺激素偏高或偏低从而导致身体出现一系列症状的统称。两者的共同点就是甲状腺激素异常。
 
有生物活性功能的甲状腺激素是T4和T3。而优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4),从分子结构上来讲,跟人体自身合成的T4相同。缺少T4,人会出现甲状腺功能减退症。
 
所以,缺什么补什么,甲减患者需要口服T4来提高甲状腺激素水平,这不难理解。
 
而甲亢患者之所以有时也要使用优甲乐是因为:
 
以甲亢为主要病症的患者,在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题,此时就需要短期服用优甲乐来维持身体正常机能。
 
常吃优甲乐要警惕4种副作用
 
心跳加快、血压升高
 
甲状腺激素就是让代谢更快、让人更兴奋的激素,优甲乐让这种功能发挥的更好。服用剂量多时,人就会出现心跳加快、血压上升的反应。
 
这种副作用作用到冠心病动脉硬化高血压、心功能不全、心动过速心脏病患者身上的时候,就可能引起危险。
建议:在使用优甲乐期间,尤其是上述人群,要注意定期复查甲状腺功能,以防药物过量。
 
出血
 
甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效,引发出血。经常使用抗凝药的人,如有房颤肺栓塞下肢深静脉血栓的人,两药同服,更容易出现这种副作用。
 
建议:用药时一定要密切监测凝血指标的变化,一旦发现凝血指标异常,要及时调整抗凝药物的剂量。
 
 
优甲乐可能会降低降糖药的疗效,所以糖尿病患者如果要用到优甲乐,要多注意监测血糖。
建议:刚开始服药或调整剂量时,更频繁的测量血糖,观察血糖是否升高,必要时在医生指导下加服降糖药。
 
骨质疏松
 
大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降,对骨质疏松症的高发人群,如绝经后女性来说,是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。
建议:绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能,以防药物过量。
 
无论何种药物,要减少副作用,都能用到两句话:小剂量吃起、常复查指标。
 
为了降低出现副作用的风险,服用优甲乐可以从小剂量开始吃,并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起,而老年人则可以从25μg/天甚至是12.5μg/天吃起(老年人对药效更加敏感)。
 
吃优甲乐要注意两点,否则达不到起效所需的血药浓度
 
优甲乐主要是在小肠被吸收,容易受胃酸影响。进食后,胃酸分泌量会加多,这都会导致人吸收到的药物减少。
 
空腹吃优甲乐比就餐时吃优甲乐吸收率更高,能达到80%。
 
建议:空腹用药,最好是早餐前半小时到1小时。此外,最好每天在大致固定的时间吃优甲乐,这样血液中的药物浓度水平更容易保持平稳。
另外,优甲乐容易受到饮食的影响。如人们早餐常吃的牛奶、豆浆等,因为蛋白质含量高,在胃肠道分化后会粘附到吃进去的药物上,就容易降低药物浓度。
 
建议:服药时最好用清水送服,早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。想吃此类食物,可在用药4小时后再吃。
 
最后提醒甲状腺疾病患者:
 
要及时检查,按时复查,及时了解到近期的身体状况,根据医生的叮嘱,按计量,按时服药,只有这样才能更好地抑制住病情,切忌不要盲目用药,只图一时之快,反而会导致疾病恶化,危害自己的身体健康,有问题及时就医才是最好的方法。
 
来 源 / 甲状腺大讲堂
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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郜建新·副主任医师
郜建新副主任医师可处方
前海人寿韶关医院风湿免疫科
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擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、硬皮病、银屑病关节炎、多种血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、幼年特发性关节炎、成人Still病、SAPHO综合征、骨质疏松症及维生素D缺乏症,中西医结合治疗多发性肌炎并肌萎缩、病窦综合征、痛风。
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#甲亢#概述#预防#合理用药
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孕妇体重随妊娠月份相应增加。一般及时治疗预后较好。甲亢合并妊娠治疗周期较长。简介甲亢合并妊娠,是指女性患者在妊娠期间同时患有甲状腺功能亢进的病症。甲亢发病机制未明,目前公认是遗传因素和环境因素共同作用的自身免疫性疾病。妊娠合并甲亢时,会对孕妇及胎儿带来一定危害,如早产、流产、孕妇甲亢危象(表现为心率快,高热)等。在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。症状表现甲状腺弥漫性肿大、突眼、手震颤为甲亢合并妊娠的三大主征。女性正常妊娠时,由于甲状腺形态和功能的变化,会产生很多类似于甲亢的临床表现,主要表现为多食、畏热、多汗等;还可表现为甲状腺同程度的肿大、手部颤动、颈部血管杂音等;严重的可出现甲亢危象,可能会危及生命。诊断依据患者有甲亢表现,如多食、多汗、消瘦、怕热、情绪易激惹等;同时血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L,游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。是否具有传染性?否是否常见?发生率较低。国外发病率为0.02%-0.2%,国内发病率为0.1%-0.2%[3]。是否可以治愈?可以治愈。遵医嘱进行及时治疗的患者可以正常妊娠。是否遗传?是是否医保范围?是
郜建新·副主任医师张秀英副主任医师北京大学人民医院
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