高血压怎么用药？三大原则要谨记！

血压指的是血液对血管侧壁的压力，也是推动血液循环的动力，是衡量心血管健康的一个非常重要的指标。随着心脏的跳动，血压也会在一定的范围内波动：心脏收缩时，血压升高，我们把血压的最高水平叫做收缩压；心脏舒张时，血压逐渐降低，我们把血压的最低值叫做舒张压。一个成年人，如果收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg，就被定义为高血压。

血压持续处在高水平状态，可能造成心、脑、肾、血管等多器官的损伤，严重时则会诱发脑卒中、心衰、肾衰等众多危及生命的并发症^[1]！所以，高血压患者要控制好血压，坚持健康的生活方式，更要科学规范地使用降压药。那么，针对高血压病，究竟有哪些用药原则呢？

原则一. 及时用药

很多患者被诊断为高血压后，常常不愿意服用药物。有些人觉得自己没有明显的症状，不需要服药；有些人觉得自己还年轻或者高血压的程度较轻，担心过早地服用降压药可能产生“耐药性”^[2]。

其实，很多高血压病在初期都没有明显症状，却会在暗中悄悄损害我们的心血管和内脏，最终导致严重的后果！降压药也不存在“耐药性”这一说法！我们只有在高血压早期就及早服药、及早控制血压，才能有效预防这些心脑血管并发症的发生。

原则二. 长期用药

很多患者在血压降至正常范围后，就自行停止服药，这种做法事实上是大错特错的。高血压病不能治愈，患者常常需要长期用药甚至终生用药。这是因为降压药只能“对症治疗”，而不能从根源上“解决”疾病。突然停药，会造成“反跳现象”，即血压再次上升甚至超过原来，这种血压“突变”会对心血管造成较大的“冲击”，我们要提高警惕。

坚持健康的生活方式，才是“对因治疗”的关键。高血压患者不能自行停药，却可以在长期的血压达标和健康生活后，小心而缓慢地减少药物的量和种类。在减药的过程中，还要注意时刻监测血压，在“相对平衡”中让我们的身体逐步适应。

原则三. 联合用药

高血压的发病机制较为复杂，可能涉及多方面的病理改变。所以大部分患者都需要服用多种药物，才能实现有效降压。我们可以使用多种类、小剂量的药物，这样能实现优势互补，也能减轻不良反应^[3]；而不应该服用一种药物达到最大剂量后，再考虑增加种类。

高血压病作为我国首位的心血管疾病^[4]，可能诱发脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等众多并发症，进而严重缩短我们的寿命。为了“对抗”高血压病，我们要严格控制饮食，养成健康的生活习惯——戒烟戒酒、少油少盐、增强运动；也要讲究规范用药，谨记这三大原则——及时用药、长期用药、联合用药，以科学防治高血压！

【参考文献】

[1]吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中国高血压杂志,2011,19(8):701-743.

[3] Franklin, S.S., et al., Single Versus Combined Blood Pressure Components and Risk for Cardiovascular Disease. Circulation, 2009. 119(2): p. 243-250.

[4]易光兆,罗素新,周泓羽,沈健,范青丹,文俊杰.10308例心血管病住院患者病因及死因构成分析[J].重庆医科大学学报,2013,38(11):1378-1381.