“孩子是否能留下？”成为妈妈前，她们经历了生死抉择

 

男女本平等，但「怀孕生孩子」的个中苦难与幸福，女人真的最有话语权！

疼老婆的你，也许试过模拟分娩的项目，十级镇痛让多少七尺男儿望而却步。生完孩子，可没完。开奶就像「胸口碎大石」；喂奶就是随时待命的「举哑铃」；还有止哭、哄睡，伴随着抑郁焦虑的情绪问题。

伴随着孩子的成长，这一切会艰辛而温暖；然而，我们再推至上一个阶段——孕育，又埋藏着多少准妈妈的辛酸与勇敢历程？

今天，京东健康采访了中山大学附属第一医院产科的周祎主任，为我们讲述。

 

受访者｜中山大学附属第一医院 产科 主任医师 周祎

                                                                   文｜黑凤梨

 

 

项玲玲（化名）今年29岁，她在该结婚的时候结了婚，但却在该怀孕的时候怀不上。她常说，备孕这8年，想着要是能怀上，她愿意做一切。尝试了所有的辅助生殖手段，扎了几百针，她终于怀上了。超声科的医生说：“成功了，还是俩！”

然而，在项玲玲怀孕21周时，B超发现两个宝宝的都有轻度的肾盂分离。

一个宝宝是5和6毫米，另外一个宝宝是6和7毫米。当地医生嘱咐患者回家再等等，过两周复检后发现宝宝们肾盂分离更厉害了，从中度变成了重度。

初尝人母滋味的玲玲，一下子没了主意。经过多方打探，她找到了周祎主任。

事实上，项玲玲一路过来，听说了不少肾积水胎儿出生后需要手术甚至肾衰的病例，当地医生的话已经让她萌生了终止妊娠的念头，但周祎主任团队对她进行了复查后发现，两个宝宝虽然肾盂积液较多，但肾脏皮质却是完好的。

周主任预估，这种情况下完全是可以继续怀孕的，并且部分肾盂积液会在后续自行减退，即使不能减退，出生以后做手术成功率是非常高的，对宝宝的肾脏功能影响也不大。

事实上，这种情况男孩身上很多见，项玲玲腹中正是2名男性宝宝。但周祎主任是不能透露孩子性别的，面对玲玲的询问，为了稳定她的心绪，解释只能是「输尿管的狭窄导致尿液下流不畅，尿液在肾脏累积」。

 

生育前也是场“磨难”

 

周祎主任还安抚到：「随着孩子的生长发育，狭窄的地方可以自然疏通。如果不通，也可以后续通过导管来疏通，所以不影响孩子的健康。」

周祎主任也是人母，她完全能够理解病人的焦虑；同时，她又是一名医生，他也要竭尽所能的为患者考虑周全。十月怀胎，一朝分娩，每次的产检孕妇们都在祈祷「万事安康」，项玲玲受了很多罪，担了很多心，终于怀上了，周主任也不希望她失去。

三个星期后，项玲玲又来复查，肾盂的积液逐渐变少，37周剖腹产的时候，两个宝宝的肾脏都已经完全正常了，真的是皆大欢喜！

周祎主任说：

在产检的时候，孩子一旦查出问题，孕妇就会非常焦虑！这时候，如果我们医生没有基于专业的判断，安抚好患者的情绪，她们很有可能做出终止妊娠的决定。

项玲玲备孕已久，能够成功怀孕是一件十分不容易的事，家人、朋友，甚至是老公都没有很好的安抚她的情绪。而且在宝宝有好转之前，她的丈夫对于胎儿是否留下来，都是非常消极的。

我接诊她的时候，她也完全是极度焦虑的，作为她的接诊医生，我有责任和义务安抚她的情绪。很不错，结局真好！她最后能够开心的分娩，享受当母亲的快乐。

 

 

霍青（化名）生活在江西省，发现孩子只有1侧肺的时候，已经孕27周了，马上就到孕晚期了。为了确认当地的结果，两口子驱车来到了广州。

看到本院的检查结果时，周祎主任是心情很沉重，她多希望孩子没事儿。可是，结果还是「左侧肺缺如」，告知霍青两口子，还是很小心的。

印象很深刻的是，霍青的丈夫不同，他说：「我很舍不得这个孩子，名字我都起好了，叫团团，我希望他能来到这个世界上。」对于有缺陷的孩子，胎儿医学医生会给予准爸妈科学评估；面对坚持要留下孩子的父母，周祎主任也会分析利弊，组织团队咨询与合作，竭尽全力帮他们做好迎接不完美生命的准备。

 

刚出生的健康婴儿

 

周祎主任团队查阅了很多文献，还组织了多学科的会诊，胸科、呼吸科、小儿外科、影像科医生全部综合到一起，给霍青做了评估。并分析世界上仅存的几例病例，发现他们多数预后良好，当然，前提是产前诊断未发现遗传学异常。

之后，霍青的产检过程，都受到了周祎主任的密切关注。而她的丈夫对孩子的坚守、对妻子无微不至的照顾和安慰，让很多接触过的医护非常感动。

没有怨怼的夫妻，愿意携手承担；有了风险共同面对，让未知的将来不再飘摇。周祎主任时常拿霍青两口子的故事，劝导病人宽心、坚强，请准爸妈正确对待生命的不完美，这个故事感染着无数患者。

现在，孩子已经5岁了，仍然很健康快乐，这个父亲经常给周主任分享孩子日常，看见一家人又去海边度假了，周主任说「爱，真的可以治愈疾病、延长生命！」

 

 

是不是所有想留住孩子的案例，都能如愿？周祎主任讲：「答案是否定的！在危及母体生命时，医生是不能单纯的从情感角度去做出判断的，我们要优先考虑母亲的健康，再做出终止妊娠的决定。」

41岁高龄高血压孕妇赫赫（化名），10年前曾有一次重度子痫前期和产后大出血。这次自然受孕，怀的是双胞胎。在当地医院检查后至怀孕22周，转至周祎主任所在医院进行咨询和随诊。

接诊这个病人的时候，周祎主任就发现孕妇血压已经严重超出标准，双胎孩子一大一小，小的比孕周已经发育慢三周了。

 

B超下的双胎影像

 

其实，赫赫从15周开始，吃着降压药，血压也会不断升高，最高曾经达到160/105mmHg了。加上41岁高龄，周主任判断她的身体很不适合在慢性高血压的情况下去怀双胎。

于是周主任提出减胎的治疗方法。当时患者坚决不同意，她不愿意失去其中任何一个孩子，而且还觉得减胎有危险，没准会俩孩子都没了。

周祎主任说：「子痫前期的发病原因之一很有可能是小胎胎盘发育不良导致，如果坚持妊娠，可能到最后两个孩子都保不住，而对于母亲而言病情不可控，可能危及生命。」

赫赫听后非常的痛苦，孩子们在自己腹中这么久了，衣服、奶瓶、尿不湿都准备了两份，就连梦话里，都一遍一遍的叫着「宝宝们」！

作为女性，周主任很明白患者的心情，「手心手背都是肉」；但作为医生，为保患者性命，她要坚守医者的原则。

 

第一道坎，周主任先要攻克坚持「拒接减胎」的宝爸。「赫赫的情况是非常危险的，她不年轻了，好事成双固然好，但是大人的性命更重要。」看着自己的娇妻，如今已经存在性命之忧了，这个年逾40的男人，沉重的点了点头。

最终，赫赫夫妇还是同意了减胎。手术进行的很顺利，减胎后第三天，赫赫的血压就开始下降，7天后复查时，血压已经降到了150/85mmHg，再来产检时，血压已经完全正常。赫赫和丈夫终于如释重负的笑了。

 

 

说「孕育是女人的鬼门关」，真的一点不夸张。

临床上看到太多案例，让我们唏嘘不已！但作为一个胎儿医学的专业医师，在保证母子平安的基础上，更多是在辅助一个家庭。孕产妇可能会因为丈夫和家人的不理解或偏执，母子俱损；但我们又看到那么多温馨的场面，因为男人的担当和面对，让女人的孕产变成了一件美丽而优美的旅程。

最后，祝愿每一对孕产路途上的夫妻，可以如愿！也愿每一个降生的宝宝，健康快乐！

 

阵痛