“孩子是否能留下?”成为妈妈前,她们经历了生死抉择
男女本平等,但「怀孕生孩子」的个中苦难与幸福,女人真的最有话语权!
疼老婆的你,也许试过模拟分娩的项目,十级镇痛让多少七尺男儿望而却步。生完孩子,可没完。开奶就像「胸口碎大石」;喂奶就是随时待命的「举哑铃」;还有止哭、哄睡,伴随着抑郁焦虑的情绪问题。
伴随着孩子的成长,这一切会艰辛而温暖;然而,我们再推至上一个阶段——孕育,又埋藏着多少准妈妈的辛酸与勇敢历程?
今天,京东健康采访了中山大学附属第一医院产科的周祎主任,为我们讲述。
受访者|中山大学附属第一医院 产科 主任医师 周祎
文|黑凤梨
项玲玲(化名)今年29岁,她在该结婚的时候结了婚,但却在该怀孕的时候怀不上。她常说,备孕这8年,想着要是能怀上,她愿意做一切。尝试了所有的辅助生殖手段,扎了几百针,她终于怀上了。超声科的医生说:“成功了,还是俩!”
然而,在项玲玲怀孕21周时,B超发现两个宝宝的都有轻度的肾盂分离。
一个宝宝是5和6毫米,另外一个宝宝是6和7毫米。当地医生嘱咐患者回家再等等,过两周复检后发现宝宝们肾盂分离更厉害了,从中度变成了重度。
初尝人母滋味的玲玲,一下子没了主意。经过多方打探,她找到了周祎主任。
事实上,项玲玲一路过来,听说了不少肾积水胎儿出生后需要手术甚至肾衰的病例,当地医生的话已经让她萌生了终止妊娠的念头,但周祎主任团队对她进行了复查后发现,两个宝宝虽然肾盂积液较多,但肾脏皮质却是完好的。
周主任预估,这种情况下完全是可以继续怀孕的,并且部分肾盂积液会在后续自行减退,即使不能减退,出生以后做手术成功率是非常高的,对宝宝的肾脏功能影响也不大。
事实上,这种情况男孩身上很多见,项玲玲腹中正是2名男性宝宝。但周祎主任是不能透露孩子性别的,面对玲玲的询问,为了稳定她的心绪,解释只能是「输尿管的狭窄导致尿液下流不畅,尿液在肾脏累积」。
生育前也是场“磨难”
周祎主任还安抚到:「随着孩子的生长发育,狭窄的地方可以自然疏通。如果不通,也可以后续通过导管来疏通,所以不影响孩子的健康。」
周祎主任也是人母,她完全能够理解病人的焦虑;同时,她又是一名医生,他也要竭尽所能的为患者考虑周全。十月怀胎,一朝分娩,每次的产检孕妇们都在祈祷「万事安康」,项玲玲受了很多罪,担了很多心,终于怀上了,周主任也不希望她失去。
三个星期后,项玲玲又来复查,肾盂的积液逐渐变少,37周剖腹产的时候,两个宝宝的肾脏都已经完全正常了,真的是皆大欢喜!
周祎主任说:
在产检的时候,孩子一旦查出问题,孕妇就会非常焦虑!这时候,如果我们医生没有基于专业的判断,安抚好患者的情绪,她们很有可能做出终止妊娠的决定。
项玲玲备孕已久,能够成功怀孕是一件十分不容易的事,家人、朋友,甚至是老公都没有很好的安抚她的情绪。而且在宝宝有好转之前,她的丈夫对于胎儿是否留下来,都是非常消极的。
我接诊她的时候,她也完全是极度焦虑的,作为她的接诊医生,我有责任和义务安抚她的情绪。很不错,结局真好!她最后能够开心的分娩,享受当母亲的快乐。
霍青(化名)生活在江西省,发现孩子只有1侧肺的时候,已经孕27周了,马上就到孕晚期了。为了确认当地的结果,两口子驱车来到了广州。
看到本院的检查结果时,周祎主任是心情很沉重,她多希望孩子没事儿。可是,结果还是「左侧肺缺如」,告知霍青两口子,还是很小心的。
印象很深刻的是,霍青的丈夫不同,他说:「我很舍不得这个孩子,名字我都起好了,叫团团,我希望他能来到这个世界上。」对于有缺陷的孩子,胎儿医学医生会给予准爸妈科学评估;面对坚持要留下孩子的父母,周祎主任也会分析利弊,组织团队咨询与合作,竭尽全力帮他们做好迎接不完美生命的准备。
刚出生的健康婴儿
周祎主任团队查阅了很多文献,还组织了多学科的会诊,胸科、呼吸科、小儿外科、影像科医生全部综合到一起,给霍青做了评估。并分析世界上仅存的几例病例,发现他们多数预后良好,当然,前提是产前诊断未发现遗传学异常。
之后,霍青的产检过程,都受到了周祎主任的密切关注。而她的丈夫对孩子的坚守、对妻子无微不至的照顾和安慰,让很多接触过的医护非常感动。
没有怨怼的夫妻,愿意携手承担;有了风险共同面对,让未知的将来不再飘摇。周祎主任时常拿霍青两口子的故事,劝导病人宽心、坚强,请准爸妈正确对待生命的不完美,这个故事感染着无数患者。
现在,孩子已经5岁了,仍然很健康快乐,这个父亲经常给周主任分享孩子日常,看见一家人又去海边度假了,周主任说「爱,真的可以治愈疾病、延长生命!」
是不是所有想留住孩子的案例,都能如愿?周祎主任讲:「答案是否定的!在危及母体生命时,医生是不能单纯的从情感角度去做出判断的,我们要优先考虑母亲的健康,再做出终止妊娠的决定。」
41岁高龄高血压孕妇赫赫(化名),10年前曾有一次重度子痫前期和产后大出血。这次自然受孕,怀的是双胞胎。在当地医院检查后至怀孕22周,转至周祎主任所在医院进行咨询和随诊。
接诊这个病人的时候,周祎主任就发现孕妇血压已经严重超出标准,双胎孩子一大一小,小的比孕周已经发育慢三周了。
B超下的双胎影像
其实,赫赫从15周开始,吃着降压药,血压也会不断升高,最高曾经达到160/105mmHg了。加上41岁高龄,周主任判断她的身体很不适合在慢性高血压的情况下去怀双胎。
于是周主任提出减胎的治疗方法。当时患者坚决不同意,她不愿意失去其中任何一个孩子,而且还觉得减胎有危险,没准会俩孩子都没了。
周祎主任说:「子痫前期的发病原因之一很有可能是小胎胎盘发育不良导致,如果坚持妊娠,可能到最后两个孩子都保不住,而对于母亲而言病情不可控,可能危及生命。」
赫赫听后非常的痛苦,孩子们在自己腹中这么久了,衣服、奶瓶、尿不湿都准备了两份,就连梦话里,都一遍一遍的叫着「宝宝们」!
作为女性,周主任很明白患者的心情,「手心手背都是肉」;但作为医生,为保患者性命,她要坚守医者的原则。
第一道坎,周主任先要攻克坚持「拒接减胎」的宝爸。「赫赫的情况是非常危险的,她不年轻了,好事成双固然好,但是大人的性命更重要。」看着自己的娇妻,如今已经存在性命之忧了,这个年逾40的男人,沉重的点了点头。
最终,赫赫夫妇还是同意了减胎。手术进行的很顺利,减胎后第三天,赫赫的血压就开始下降,7天后复查时,血压已经降到了150/85mmHg,再来产检时,血压已经完全正常。赫赫和丈夫终于如释重负的笑了。
说「孕育是女人的鬼门关」,真的一点不夸张。
临床上看到太多案例,让我们唏嘘不已!但作为一个胎儿医学的专业医师,在保证母子平安的基础上,更多是在辅助一个家庭。孕产妇可能会因为丈夫和家人的不理解或偏执,母子俱损;但我们又看到那么多温馨的场面,因为男人的担当和面对,让女人的孕产变成了一件美丽而优美的旅程。
最后,祝愿每一对孕产路途上的夫妻,可以如愿!也愿每一个降生的宝宝,健康快乐!
阵痛
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