咬肌间隙感染是什么？都有哪些症状表现？

咬肌间隙感染是指由于多种原因导致的咬肌深处和下颌骨之间的感染，主要病因为牙源性感染，是临床上最常见的间腺感染之一。临床症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，可导致下颌支边缘性骨髓炎、颌面部多间隙感染等并发症。目前主要通过药物、手术及保守治疗，预后尚可。

 

 

一、咬肌间隙感染的原因有哪些？

 

咬肌间隙感染的主要病因为牙源性感染，好发于下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎患者等人群。相邻间隙感染和化脓性腮腺炎、免疫力低下可以诱发咬肌间隙感染。感染多由下颌第三磨牙冠周炎、下领磨牙根尖周炎、牙周感染及下领神经阻滞麻醉感染蔓延至该间隙所致；也可由相邻间隙如颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙及颊间隙感染扩散引起；偶由化脓性腮腺炎、下颌升支骨髓炎引发。

 

二、咬肌间隙感染的诱发因素

1、相邻间隙感染：常见于颞下间隙感染，面部相邻间隙感染可蔓延至咬肌间隙。

2、免疫力低下：免疫力低下不能抵御病原菌入侵，诱发咬肌间隙感染。

三、咬肌间隙感染的症状表现有哪些？

 

咬肌间隙感染的典型症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。下颌支边缘性骨髓炎是本病常见的并发症。

 

 

1、主要症状

 

疼痛:其典型临床表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，并伴有明显的张口受限及开口疼痛。

肿胀:以咬肌为中心出现肿胀和充血，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以上，压痛点局限有凹陷性水肿。

功能障碍:咬肌间隙感染向下可累及颌下区，可产生严重的牙关紧闭，压痛伴明显张口受限，导致语言及吞咽功能障碍，严重者可出现呼吸困难。

2、其他症状

 

咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。咬肌间隙感染病程较长者，容易出现水、电解质和酸碱平衡失调，患者有消瘦、贫血等营养不良表现。

 

3、并发症

 

下颌支边缘性骨髓炎多见于病程长，下颌部长期积脓的患者，表现为腮腺咬肌区的弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。X线片检查可发现下颌骨边缘的破坏。