前列腺炎会导致男性不育吗？

慢性前列腺炎可以通过以下几个方面影响精浆的质量，进而影响患者的生育能力。

（1）精液成分改变精浆中含有一定量的营养成分，例如卵磷脂小体等，以供养精子并帮助精子运动；同时也含有乳酸等微量的酸性物质。慢性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂着一些细菌、炎症细胞，乳酸物质也会增加，细菌的毒素以及代谢产物排泄到精浆中，细菌的生存和炎症细胞也将大量消耗精浆中的营养物质和氧气，使得精子的自下而上环境极其恶劣，因而不能充分发挥其生育能力。

（2）精液酸碱度改变正常精液的酸碱度pH值为7.2~8.0，精子在这样的酸碱度生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中酸碱性物质会增加，是的酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存最低要求的pH6~6.5时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行；由于前列腺液内可能出现大量白细胞，也会使前列腺液的pH值明显提高，并因此改变精浆的酸碱度，不利于精子的生存。

（3）精液粘稠度增加与精液液化异常新鲜精液在刚射出体外时迅速呈现凝固的胶冻样物并具有一定的粘稠性，经过30分钟左右，可以逐步液化成稀薄水样液体，以便精子的自由泳动。前列腺有慢性炎症时，前列腺液中酶的活性下降，凝固因子相对增多以及精浆中可能含有细菌及大量白细胞，甚至可能夹杂大量脓液，使得精液不容易液化，精液的粘稠度也会明显增加，不利于精子的正常活动，使生育能力降低。

（4）精子密度与精液量改变健康男性每次射精量在1.5~1.6毫升，因精子所占体积微乎其微，所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时，精浆的分泌量大多是减少的，不利于精子的生存和活动；精浆的量有时也会增加，使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。

（5）免疫性不育免疫性不育也是前列腺炎影响生育的一个重要机制，患者局部的免疫反应可以明显增强。炎症病灶的存在可以引起免疫屏障的破坏，精子抗原暴露，最终可以在体液中产生相关免疫抗体。已经有大量的研究结果表明，慢性前列腺炎合并不育的患者循环及局部抗精子抗体阳性率及抗体滴度明显高于一般的不育症患者。

总之，前列腺炎可通过多种途径影响男性生育力，包括精子中离子成分、酶、蛋白质以及精液中白细胞及其分泌物、代谢产物、氧化应激作用等。精液是男性生育的物质基础，精液里的精子是生育的使者，在部分男性不育症患者中，前列腺炎可能是一个很重要的原因，但是读者还须了解的是，前列腺炎可以降低男性生育力，但不等于男性绝对不能生育，必要时还应该从其他病因方面多加考虑。

收起