手抖就是帕金森病吗？

经常有人向老董咨询，“家里某某经常手抖，是不是得了帕金森病或者是帕金森病的前兆啊？”咨询的人男女老少，各个年龄段都有，一脸焦虑。现如今大家生活水平都提高了，对健康的要求也更高了，圈子里经常听到身边某某得了帕金森病后动都不能动了，还需要人照顾。结合现今社会生活压力，想想都有点怕。在此，老董就摆摆这个手抖到底是怎么一回事。

手抖，在医学上称为“震颤”。人的任何动作都是由两组肌肉协调支配的，比如肘部的屈曲有肱二头肌收缩、肱三头肌松弛，而肘部后伸时两组肌肉活动正好相反（具体支配当然更复杂）。而当这两对肌肉出现不受控制的节律性收缩时就引起了震颤。

震颤通常分为两大类，静止性震颤和动作性震颤，震颤可发生于全身各个部位，也可仅局限于身体某个部位，如手部、头部、颌部或声音（颤音原来也可以这么产生），很多疾病、药物、毒素和物质均可导致震颤。

静止性震颤通常是帕金森病的症状，这种症状通常在患肢得到完全放松并且不需要抵抗重力时明显可见，在活动时减弱或消失。静止性震颤只是帕金森病众多症状之一，当然在疾病早期可仅出现震颤表现。帕金森病震颤起始时常为一侧手部，症状加重会出现同侧下肢或者对侧上肢。帕金森病大部分为中老年人，年轻人较少，随着病情进展会出现典型的面部表情减少、佝偻样姿势、行动迟缓和小碎步等。

动作性震颤是最常见的震颤，当双手平举对抗重力或做某个有目的的动作时出现（将水从一个杯子倒到另一个杯子，手指鼻子、写字或画螺旋形时出现）。这类震颤按照原因分为三大类，生理性震颤、特发性震颤和其他原因震颤。正常人就存在极低幅度、高频率的生理性震颤，这种震颤通常不影响生活工作而没有察觉。当使用某些药物（β肾上腺能受体激动剂、抗抑郁药、抗癫痫药及锂剂）或焦虑、惊恐、兴奋、戒酒、低血糖、甲亢等引起生理性震颤增强时明显可见，这类震颤是动作性震颤最常见的原因，主要以对症缓解原发病因为主。特发性震颤是最常引起动作性震颤的疾病，经常在年轻人中发生，且很多家里有类似症状，经常表现为双侧手部在伸直抵抗重力时出现，也可表现为头部震颤。患者饮少量酒可明显减轻震颤，而喝咖啡症状会明显加重。

当然还有很多其他病因的震颤，临床相对少见且多合并有其他神经症状，在此就不赘述了。总之，手抖不一定就是帕金森病，碰到这类问题不用怕，需要仔细甄别并对应处理即可。