北大研究:吃低钠盐可显著减少全因死亡

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主治医师张新华
主治医师张新华

“吃得咸,真的可能会活得更久吗?”


高盐饮食


张大爷比较注重自己的健康,也喜欢看一些养生的文章。今天浏览量网页的时候,无意之间看到一篇文章,里面的内容让他很惊讶,所以他就问了开头的那个问题。


我国的膳食指南都提倡低盐饮食,但是为何网上还有关于“吃得咸,或许可能活得久”的言论呢?到底哪种观点更准确呢?

 


1.“吃得咸,可能会活得更久”的言论是怎么来的?


其实“吃得咸,可能活得久”的结论是来源于2020年年底权威医学杂志《欧洲心脏杂志》的一篇论文,由于它的结论和主流的观点不太一样,所以在发表的时候遭受了多次拒绝。在经历了多达8次的拒绝后这篇文章才最终被发表了。


这篇论文指出,每天摄入的钠增加1g,那和预期寿命相比会延长2.6年;每天平均增加1g钠,也可显著降低死亡的风险。


泡菜


研究人员还对多个国家进行了调查,发现虽然中国居民喜欢吃咸菜、韩国人喜欢吃泡菜等,但是好像我国和韩国人的平均寿命并不短。


不过需要注意一点,这个研究本身存在一定的问题,它并不能很有说服力地表明高盐饮食和寿命之间的关系。如果你每天摄入的食盐太多,依然会对身体造成不好的影响,所以每天吃多少食盐还是需要控制一下量的。


2.食盐的摄入量需要控制在一个合理水平,太多或者太少都对身体不利:


之前我遇到一个病人,他吃饭的时候特别喜欢吃咸菜,而且做饭也放了好多的食盐,结果在他40多岁的时候就得高血压。


头晕


后来,医生建议他清淡饮食,他也照做了,每次做饭的时候都只放一点点盐,而且也几乎不吃任何零食。就这样坚持了一年后,这个病人出现了头晕、乏力等的症状,家人就把他带到了医院诊治,结果抽血发现血液中的钠离子比较低。


医生告诉他,虽然高血压需要控制食盐的摄入量,但是也不能吃的太少,否则也会对身体不利的。


信息传递


食盐中的钠离子是人体内比较重要的电解质之一,它在参与调控细胞内外的体液平衡、信息的传递等过程中扮演着重要的角色。当人体内缺乏钠离子的时候,这不仅仅可能造成电解质紊乱,还有可能会危及生命。


不过,吃的食盐太多也会增加高血压、骨质疏松、胃癌等疾病的风险。当我们摄入比较多的食盐的时候,就会使得血管内的钠离子浓度升高,根据高中生物的理论,液体的移动方向是从浓度低的地方移动到浓度高的地方,所以就会造成血管内的水分增加,血压自然就会升高。


与此同时,高盐饮食还能引起细胞水肿,使得血管内皮肿胀,血管变得相对狭窄;还有一点,摄入太多的食盐还会造成血管对缩血管类物质的敏感性增加血管收缩了,血压自然就升高了。


可能大家不理解为何血管收缩了,血压就升高了,这里我来解释一下。血压主要是指血液对血管内皮的压力,在某种程度上来说,血管收缩引起血压升高就类似于浇水。我们都知道,当你在浇水的时候,如果故意缩小出水口的面积,那水的压力就会比较大,而在血液量不变的情况下,血管收缩那血管承受的压力肯定也就会增加,血压肯定就会升高。


骨质疏松


钠离子在人体内的排泄有一个特点,即吃得多排得多,但是需要注意一点,肾脏在排出钠离子的时候也会损失掉一部分钙离子。当你摄入比较多的食盐后,肯定就会丢失更多的钙,所以对于那些长期高盐饮食的人群来说,他们得骨质疏松的风险也会增加。


可能大家不理解,我吃的太咸怎么会患上胃癌呢?这里我特地解释一下。较多的食盐进入胃内以后,就会破坏胃粘膜的保护层、胃内的高渗透压也会刺激胃粘膜,而且很多人本身就感染了幽门螺旋杆菌,这无疑会增加胃癌的风险。#健康明星计划#


综合以上,食盐我们吃的太少或者太多都不好,需要控制在一定的范围。根据我国的膳食指南,成年人每天摄入的食盐应该控制在6g以内。


至于每天至少要吃多少食盐,这个并没有太明确的规定,因为有的人可能工作强度大,丢失的钠离子比较多,这种情况下可以适当增加食盐的摄入。如果工作强度不大、出汗不多,那可以适当减少食盐的摄入。


不过我们可以根据一些数据去推算,人体对钠的安全摄入量在1000~2500mg,食盐中钠的含量在40%左右,那每天摄入的食盐的量可以控制在2.5~6g。

 


3.北大的研究表明,吃低钠盐,我国每年可减少45万人死亡:


可能大家认为低钠盐就是单纯地降低了里面钠的含量,其实这种观点是不全面的。低钠盐和我们平时吃的食盐相比,钠的含量降低了30%、适当地增加了钾的含量。


适当地补充钾有利于血压的控制,这个主要是因为钾能够促进钠从尿液中排出,并且钾还能对抗钠的升压作用。


如果经常吃低钠盐,那毫无疑问能降低钠离子的摄入、增加钾离子的摄入,这对于控制血压来说特别有利。


北大曾经做过一个研究,认为如果我国用低钠盐替代普通食盐,那每年能减少大约45万人死于心血管疾病。这个其实也很好理解,毕竟高血压控制不好的话,它的心血管的并发症就会多,死于心血管疾病的人数也会增加。


不过需要注意一点,低钠盐因为含有钾离子,所以不适合那些肾功能不全和高钾血症等的患者。

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