肩关节周围炎的症状与治疗

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严晓强

 

症状

  • 1.疼痛 发病原因不清,多无外伤史。早期可无显著诱因的情况下,逐渐出现肩部疼痛.某种姿势或运动可加重疼痛,夜间疼痛较重。随着疾病的发展,疼痛范围逐渐扩大,部分患者疼痛可牵涉上臂中部。
  • 2.活动受限肩部活动逐渐受到限制,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。肩周炎后期疼痛可部分或全部缓解,但肩关节的活动受限可长期存在。
  • 3.其他 部分患者可有肩部怕冷、怕风的表现

治疗

肩周炎的治疗目标是缓解症状和体征、恢复功能、防止关节粘连伤、提高患者生活质量。早期控制疼痛,保持功能锻炼,避免肩关节长期制动,在肩周炎的治疗中意义重大。

  1. 药物治疗 非甾体抗炎药(NSAIDs )和肌松药是治疗肩周炎的一线药物。疼痛剧烈的患者可联合使用阿片类药物。
  2. 功能锻炼 在可承受范围内,坚持进行主动和被动的锻炼。不及时进行功能锻炼,则有关节粘连的风险,甚至引起长期的功能障碍。
  3. 物理治疗 红光、超激光、冲击波在肩周炎的治疗中也有一定的作用。
  4. 中药重蒸、针灸 推拿等在改善疼痛、缓解肩关节功能方面有一定的作用。
  5. 疼痛科治疗措施 注射治疗可用于的关节内、腱鞘、滑囊内等部位的治疗,常用方法有糖皮质激素或臭氧注射治疗。小针刀、银质针等在肩周炎的治疗中也有积极作用
  6. 手术治疗 保守治疗效果不佳,或关节活动严重受限的患者可考虑关节镜下局部松解。
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