精液分析报告该怎么看?少弱精症的中医治疗思路是什么?

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主任医师贾金铭
贾金铭,主任医师,中国中医科学院广安门医院,中医男科

“长江后浪推前浪、青出于蓝而胜于蓝”,人们在历史的潮流中不断发展进步,一代又一代的新生力量越来越强大。孕育后代,发展家族、强大国家是人们的历史使命,然而在这个时候,很多男性的第一步便戛然而止,“不育”犹如一道鸿沟挡在了他们面前。造成不育的原因有很多,以J液异常为主,表现为:小蝌蚪数量减少;小蝌蚪质量差,活动力低,并有畸形小蝌蚪出现等。那么出现“小蝌蚪少、弱”该怎么办呢?今天借我门诊的一个病历引出今天的话题:精液分析报告该怎么看?少弱精症的中医治疗思路是什么?

“精ye”分析主要是指:“精zi”的浓度、“精zi”总数、“精zi”运动的活力百分比等,另外还有“精ye”量、pH值、液化时间、粘稠度、“精zi”凝集、“精zi”形态(“精zi”畸形率)。

精液量:正常男性一次“S精”量为≥2ml,一般2~6ml,平均3.5ml,“精ye”量减少不利于“精zi”进入子宫和输卵管,影响受孕。“精ye”量过多,“精zi”被稀释,也不利于生育。


精子密度(浓度):即每毫升“精ye”中“精zi”数,最低参考值为20×10^6/ml(WHO)(百万/mL)。“精zi”密度<20×10^6/ml则为少精子症。

 

活动力:“精zi”活动力即“精zi”的运动能力,是与生育力关系最为密切的指标。WHO将精子活动力分为a、b、c、d四级。
a级:快速前向运动。(图4中的前向运动“精zi”:PR)
 
b级:慢速或呆滞的前向运动。
 
c级:非前向运动(图4中的非前向运动:NP)。
 
d级:不动或是死精。
 
其中a级≥25%或是a+b级≥50%属于正常,若a级<25%或者a+b级<50%,则称为弱精子症。
 
“精zi”活动率为:a+b+c级精子百分率总和,应≥60%。

液化时间:正常男性刚“S出”的“精ye”呈胶冻状凝块,随后进入液化过程,此过程多在15~20min内完成,如超过60min,应视为异常,一般认为与缺乏蛋白水解酶有关,常见于精囊或前列腺发炎。
pH值:正常男性的“精ye”pH值为7.2~8.0,呈弱碱性,当pH为6时,“精zi”即停止活动,与精囊及附睾发育不良有关;若pH>8,常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎。

粘稠度:所谓粘稠度是表示5ml吸液管内“精ye滴”自由下落的粘丝的长度。正常的标本一般拉丝长度不应该超过2cm,高粘性会干扰“精ye”的浓度和活动力。

 

 
 
 
 
 
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