乳腺癌患者术后需要补充营养吗？

【金医生汇营养 150】乳腺癌患者术后：营养不良还是营养过剩？

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，患者营养状态与疾病治疗效果、复发风险、死亡风险及生活质量等密切相关；乳腺癌患者营养不足的发生率低于 10%，而营养过剩的发生率在 50%以上，营养过剩可引起身体损伤、生活质量下降、治疗相关不良反应增加以及持久的心理社会问题等不良后果，近期发布的《乳腺癌患者的营养治疗专家共识》值得关注及借鉴：

• 能量供给为 25~30 kcal/(kg·d )，必要时可根据具体情况进行个体化的动态调整。
• 蛋白质摄入量为 1.2~1.5 g/(kg·d )，存在严重消耗的患者蛋白质摄入量可增至 1.5~2.0 g/(kg·d )。
• 口服谷氨酰胺可降低放疗引起的皮肤不良反应。
• 膳食干预和营养教育可以减轻患者化疗相关的消化道不良反应。
• 建议接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺癌患者要进行骨折风险评估并给予相应预防及治疗措施，改变生活方式以及补充钙和维生素 D。
• 饮食中 ω⁃3 多不饱和脂肪酸（ PUFA） 与 ω⁃6 PUFA 相对摄入比增加、低脂奶制品的摄入或增加奶制品的摄入频率可能降低乳腺癌的发生风险，摄入含咖啡因的咖啡可以降低绝经后女性乳腺癌的发病率，食用大豆食品可显著降低女性乳腺癌的死亡和复发风险。
• 应监测乳腺癌患者体重，进行体重管理，维持健康体重（体质指数 18.5~23.9 kg/m2）。
• 维持健康体重的干预措施：每 2 周定时（早晨起床排便后空腹）监测体重 1 次并记录。每周至少 150 min 的 中 等 强 度 体 力 活 动 动（每 周 5 次 ，每 次 30 min）；每周至少 2 次力量性训练（大肌群抗阻运动)。建议增加蔬菜、水果和全谷类食物、优质蛋白的摄入，限制酒精、红肉和加工肉制品的摄入。

------转摘自《乳腺癌患者的营养治疗专家共识》