历史上的“夺命”大流行——流感病毒！

每年冬春季，都会有一位不受欢迎的“客人”造访我们的家门——它就是流感。流感，学名是流行性感冒，指的是一种由流感病毒引起的急性、具有高度传染性的呼吸道疾病^[1]。

 

每年必到，“长盛不衰”，流感病毒与普通病毒相比有什么特殊的“本领”？历史上的流感大流行到底有多可怕？

 

 

一、流感的病原体

 

流感分为甲、乙、丙三型，对应甲、乙、丙三型流感病毒。它们属于同种病毒，具有相似的结构；都近似球形，由包膜和核衣壳组成。包膜是病毒最外面的一层“保护壳”，为双层膜结构；核衣壳则是病毒的“中心部分”，主要由遗传物质RNA与结合在其上的核蛋白组成。^[2]

 

 

在包膜上，还嵌有两种糖蛋白，分别是血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。它们具有十分重要的功能，主要参与病毒的感染和扩散；也可以说是病毒的“身份证号”，决定着病毒的不同亚型。

 

原来，HA和NA是机体免疫系统的识别对象，也就是说在免疫系统的“眼中”，具有同样HA和NA的病毒是一种类型。然而它们的结构较为不稳定，容易发生变异，产生新的亚型，进而“逃脱法眼”，在人和人之间广泛传播，造成大的流行！

 

在三型流感病毒中，甲型病毒的变异能力最强，一共拥有16种HA和9种NA，组合起来，有着数以百计的亚型。其中，由H1、H2、H3和N1、N2构成的亚型主要感染人，比如我们常说的H1N1、H2N2等；其他亚型则主要感染鸟、猪、马等动物。^[2]

 

乙型、丙型流感病毒的变异能力则较弱，只有一型。可见，三型病毒中，“善于变装”的甲型病毒的传染力最强，它也是历史上很多次大流行的“幕后黑手”。

 

 

二、流感的五次大流行

 

1.  西班牙流感

西班牙流感爆发于1918-1919年间，最先由西班牙公布，因而得名^[3]。它主要由H1N1病毒引起，是人类历史上最致命的流行病灾难，累计造成了全球约5000万人的死亡，是名副其实的“杀人流感”^[4]！

 

 

2.  亚洲流感

在1957年，从亚洲开启了一场席卷全球的大流感。它被我们称为亚洲流感，主要由H2N2病毒引起，一直持续到1968年，共造成超过100万人的死亡^[4]。

 

3.  香港流感

爆发于1968-1977年间，首发于香港的流感大流行被我们称为香港流感。它主要由H3N2病毒引起，同样有超过100万人因此丧生^[4]。

 

 

4.  俄罗斯流感

在1977，H1N1病毒经过变异、卷土重来，它的第一站是俄罗斯。这次大流行被我们称作俄罗斯流感，一直持续到今天，其流行仍未停止。

 

5.  2009年甲型流感

在2009年，H1N1病毒“再创新型”，并导致了21世纪的首次大流行。我们至今仍受到它的困扰。

 

 

流感病毒通过飞沫就能传播，会侵入我们的呼吸道上皮细胞，引起感染。它还“善于变装”，一共有一百多种不同的“伪装”；也因此多次“逃脱”人体免疫系统的识别，在历史上“兴风作浪”，造成了5次世界大流行。流感不容小觑，大家在冬春季一定要做好防护！

 

【参考文献】

[1]何伋,马恩轩,成义仁主编.内科疾病神经症状与精神障碍[M].济南:山东科学技术出版社,1994.

[2]李凡,徐志凯编.医学微生物学 第9版[M].北京:人民卫生出版社, 2018.07.

[3]中国医学百科全书编辑委员会 编;黄帧.中国医学百科全书·二十 病毒学[M].上海:上海科学技术出版社,1992.

[4]方研.历史上的流感大暴发[J].生命与灾害,2018(01):4-5.