有没有无副作用的安眠药

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
吴承京

  山东读者于女士问:我今年76岁,失眠50多年,入睡困难,早醒,做噩梦,一直吃安眠药,近年来伴有严重的焦虑,医生给开了奥氮平,吃了3个月,现在血脂高,尿酸高,吃之前这些指标都正常,我认为都是药物的副作用,现在虽然能睡着觉,但考虑到药物的副作用,打算停了。请问有没有既有效又没副作用的药?

  北京回龙观医院精神科主治医师吴承京解答:失眠是一种常见的症状,偶尔、短暂的失眠对人影响不大,但慢性、长期的失眠则会严重影响生活质量。

  奥氮平属于抗精神病药物,虽然有较强的镇静作用,但一般不用于治疗失眠。奥氮平可能影响人体的糖脂代谢。结合您目前的状况,如果打算停药,需要在医生的指导下逐渐减量,直至停用。

  对于药物的选择,安定等苯二氮卓类镇静催眠药因有肌肉松弛、共济失调等副作用,不太适合老年人。目前在临床上,非苯二氮卓类安眠药物的应用较为广泛。其中右佐匹克隆用于治疗慢性失眠,可增加睡眠时间,提高睡眠质量,减少夜间觉醒和早醒,您可以尝试使用。此外,考虑到您目前伴有严重的焦虑,也可以选择曲唑酮治疗。曲唑酮有较明显的镇静催眠作用,近年来常用于治疗原发性失眠、焦虑抑郁相关失眠等,可以缩短入睡时间,减少夜间觉醒次数,并能够改善焦虑和抑郁,因没有依赖性,可以长期使用。

  需要特别说明的是,“没副作用的药”是不存在的,无论右佐匹克隆还是曲唑酮都有各自的副作用。老年人多患有一些慢性疾病,需要长期服用多种药物,所以更要注意药物的副作用以及药物间相互作用的问题。因此,一定要在医生的指导下规范用药。

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