成人鼻息肉发生率为1%~4%,主要见于30~60岁,儿童发病率较低,男性多发,支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻炎患者中鼻息肉发病率可达15%以上。鼻息肉多见于成年人,好发于有鼻息肉家族史、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻炎、支气管哮喘的人群。
一、鼻息肉容易由哪些因素诱发?
鼻息肉的诱发因素包括变应性真菌性鼻窦炎、哮喘未得到控制、花粉热、过敏性肉芽肿、遗传性囊性纤维病等,对阿司匹林过敏者使用该药物后也可诱发鼻息肉。此外,感冒、受凉会使机体处于免疫力低下的状态,从而给病原微生物入侵的机会,也是鼻息肉的诱发因素。
二、鼻息肉的症状表现有哪些?
鼻息肉的主要症状包括鼻塞和鼻腔分泌物增多,有的患者还可伴随有面部疼痛或肿胀感,甚至嗅觉减退或丧失等症状。
1、主要症状
鼻塞:常表现为持续性鼻塞并且进行性加重,甚至出现鼻腔完全阻塞,不通气,严重者表现为闭塞性鼻音、睡眠打鼾。
分泌物增多:鼻腔有黏性或脓性涕分泌物,有的为清涕,可伴打喷嚏。
嗅觉障碍:有的鼻息肉患者还可伴嗅觉减退或丧失,多为传导性。
2、其他症状
鼻窦炎症状:息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,表现为额部及面颊部胀痛。
耳部症状:鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管,患者可出现耳鸣和听力减退。
3、并发症
支气管哮喘:鼻息肉患者中哮喘发生率高达30%左右,因为鼻息肉与支气管哮喘为同一气道的慢性黏膜炎症。所以,鼻息肉组织产生的细胞因子可作用于支气管黏膜而致哮喘。
蛙鼻:反复发作的鼻腔息肉,可引起外鼻畸形,表现为两侧鼻背变宽,形似蛙腹,称为“蛙鼻”。
三、鼻息肉的相关检查有哪些?
血清学检查:血清学检查包括血生化、血常规、相关免疫学检查等。
鼻内镜检查:将内镜插入鼻腔,可见鼻腔内一个或多个荔枝肉样肿物,病程长的可为粉红色,表面光滑。息肉带蒂或广基,无痛性且质地柔软,不易出血,鼻腔内有浆液性、黏性或脓性分泌物。
鼻窦CT:在鼻息肉的影像学诊断方面,没有特异性。CT结果可显示单侧或双侧鼻腔、鼻窦软组织团块影,通常为黏液或软组织密度。息肉生长紧密时会引起筛窦骨壁的片状吸收,CT显示为周围黏液密度包绕的高密度区。
组织活检:对有骨质吸收的患者,应行活检进一步确诊,排除恶性肿瘤。
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