肺癌发生前,脸上可能有哪些表现?
很多时候,肺癌其实是这样被发现的!
我有一个病人,不抽烟不喝酒,也基本上很少熬夜,整个人的生活都蛮有规律的。但是在去年年度体检时候,发现自己甲状腺结节4a类并伴有微钙化。
虽然甲状腺结节4a类,一般也是良性结节,但是它存在2%—10%的恶性趋势,而且微钙化是甲状腺结节的恶性特征之一。因此,在TI-RADS甲状腺结节6类分类当中,4类被列为可疑恶性,而其他分别为1类阴性,2类良性,3类可能良性,5类高度怀疑恶性,6类为经病理学确诊的恶性病变。
因此,当时给她的建议是手术切除,然后在术中做病理,看是否需要做甲状腺扩大切除。
结果就在入院第二天进行入院术前常规胸部CT检查时候,又发现一个磨玻璃样肺结节,而且这个结节还比较大,1.7cm*2.3cm,呈短粗毛刺征,而这也是肺结节的恶性特征之一,最后经过我们多学科的综合评估,建议如甲状腺结节一样,手术切除,做病理,进一步明确良恶性。
后来,这个人先后经历了两次结节手术,好在甲状腺结节后来被确诊为乳头状癌,属于恶性程度最低的,分化程度比例高的“懒癌”,没有扩散转移,只需要定期服用药物,复查即可,基本上算治愈。
而肺部,被查出是原位癌,好在早发现,早诊断、早治疗,没有转移,不像临床上有一些病人的肺癌是来源于甲状腺癌的肺部转移,它这个同样是不幸中的万幸,最终同样获得了临床治愈,非常幸运!
所以,实际上,临床上或者现实生活中,有很多肺癌,并不是特意去做肺癌筛查被发现的,而且是某一次的看病,尤其是看其他病,需要做辅助胸部CT检查时候,被发现的。而就像我刚刚上面提到的这个病人一样,她平时也没什么不舒服,甚至一度觉得自己怎么可能会得肺癌,又不抽烟,生活习惯有很好,在家里也不经常做饭,闻油烟啥的,而且还是公司白领,不存在经常接触一些大气污染物,怎么就得了肺癌呢?
而且已经在年度体检时候,怎么就没发现已经有肺结节?肺癌?
实际上,这是因为她体检套餐有问题,有点假体检,对于50岁以上的人群,本身属于肺癌的高危人群,这时候体检套餐中仍然选择的是胸片,这基本上对早期肺癌筛查是毫无作用的。
而以往我们之所以用用胸透,用胸片,去做筛查,去做体检,那是技术限制,还没有那么好的CT出现,而这个胸透、胸片确实也发现了很多的肺癌,但它基本上都不是早期,查出来基本上都是无力回天的晚期肺癌比较多见。
所以,用传统的胸透、胸片,是基本上无法早期发现早期肺癌,必须要用胸部CT代替胸片,代替胸透,去早期发现早期肺癌。对于健康人群,我们可以定期选择做低剂量的螺旋CT加入到我们年度体检项目中,这种CT除了射线的损伤只是正常CT的1/6,甚至更低,还可以有利于我们早期肺癌筛查!
而以此同时也告诉大家,通过症状来早期发现早期肺癌,也是件不靠谱的事,脸不红心不跳,毫无不适,也会是肺癌患者!
而且哪怕有症状,很多症状不典型。比如咳嗽、咳痰是肺癌的表现之一,但并不是所有的咳嗽、咳痰都是肺癌,感冒或者说肺炎都会导致这些情况,很多肺癌在早期是没有任何症状的。
比如说还有一些肺癌,有转移,还可能出现腰酸背痛,入住骨科以后,结果查出是骨转移,但是胸部可能连咳嗽咳痰等都没有,甚至有点肺癌患者还有突然出现肢端肥大,就是手指头突然的肿大,如图杵状指,这算是肺癌不典型的表现之一。
但是,你肺癌单纯依靠这些个临床症状来判断是不是得肺癌,准确率是非常低的。因为不典型、特异性差,基本上是很难跟肺癌联系起来,而对于现在高发病率的肺癌来说,我们老百姓脑中一定要有这根弦儿,一定要想到不舒服了,就及时去医院进行检查,不要觉得自己没啥事,小毛病,往往就错过了早期发现肺癌机会。
举个例子来,你最近咳嗽老不好,又没有发现什么明确病因,也不过敏,或者说痰中带血丝,还有刚刚提到的杵状指,就是手指肢端肥大的这种现象,可能就会预示着是肺癌,更要特别注意了。