肺癌发生前，脸上可能有哪些表现？

很多时候，肺癌其实是这样被发现的！

 

我有一个病人，不抽烟不喝酒，也基本上很少熬夜，整个人的生活都蛮有规律的。但是在去年年度体检时候，发现自己甲状腺结节4a类并伴有微钙化。

 

虽然甲状腺结节4a类，一般也是良性结节，但是它存在2％—10％的恶性趋势，而且微钙化是甲状腺结节的恶性特征之一。因此，在TI-RADS甲状腺结节6类分类当中，4类被列为可疑恶性，而其他分别为1类阴性，2类良性，3类可能良性，5类高度怀疑恶性，6类为经病理学确诊的恶性病变。

 

 

因此，当时给她的建议是手术切除，然后在术中做病理，看是否需要做甲状腺扩大切除。

 

结果就在入院第二天进行入院术前常规胸部CT检查时候，又发现一个磨玻璃样肺结节，而且这个结节还比较大，1.7cm＊2.3cm，呈短粗毛刺征，而这也是肺结节的恶性特征之一，最后经过我们多学科的综合评估，建议如甲状腺结节一样，手术切除，做病理，进一步明确良恶性。

 

后来，这个人先后经历了两次结节手术，好在甲状腺结节后来被确诊为乳头状癌，属于恶性程度最低的，分化程度比例高的“懒癌”，没有扩散转移，只需要定期服用药物，复查即可，基本上算治愈。

 

而肺部，被查出是原位癌，好在早发现，早诊断、早治疗，没有转移，不像临床上有一些病人的肺癌是来源于甲状腺癌的肺部转移，它这个同样是不幸中的万幸，最终同样获得了临床治愈，非常幸运！

 

所以，实际上，临床上或者现实生活中，有很多肺癌，并不是特意去做肺癌筛查被发现的，而且是某一次的看病，尤其是看其他病，需要做辅助胸部CT检查时候，被发现的。而就像我刚刚上面提到的这个病人一样，她平时也没什么不舒服，甚至一度觉得自己怎么可能会得肺癌，又不抽烟，生活习惯有很好，在家里也不经常做饭，闻油烟啥的，而且还是公司白领，不存在经常接触一些大气污染物，怎么就得了肺癌呢？

 

而且已经在年度体检时候，怎么就没发现已经有肺结节？肺癌？

 

实际上，这是因为她体检套餐有问题，有点假体检，对于50岁以上的人群，本身属于肺癌的高危人群，这时候体检套餐中仍然选择的是胸片，这基本上对早期肺癌筛查是毫无作用的。

 

而以往我们之所以用用胸透，用胸片，去做筛查，去做体检，那是技术限制，还没有那么好的CT出现，而这个胸透、胸片确实也发现了很多的肺癌，但它基本上都不是早期，查出来基本上都是无力回天的晚期肺癌比较多见。

 

所以，用传统的胸透、胸片，是基本上无法早期发现早期肺癌，必须要用胸部CT代替胸片，代替胸透，去早期发现早期肺癌。对于健康人群，我们可以定期选择做低剂量的螺旋CT加入到我们年度体检项目中，这种CT除了射线的损伤只是正常CT的1/6，甚至更低，还可以有利于我们早期肺癌筛查！

 

而以此同时也告诉大家，通过症状来早期发现早期肺癌，也是件不靠谱的事，脸不红心不跳，毫无不适，也会是肺癌患者！

 

而且哪怕有症状，很多症状不典型。比如咳嗽、咳痰是肺癌的表现之一，但并不是所有的咳嗽、咳痰都是肺癌，感冒或者说肺炎都会导致这些情况，很多肺癌在早期是没有任何症状的。

 

 

比如说还有一些肺癌，有转移，还可能出现腰酸背痛，入住骨科以后，结果查出是骨转移，但是胸部可能连咳嗽咳痰等都没有，甚至有点肺癌患者还有突然出现肢端肥大，就是手指头突然的肿大，如图杵状指，这算是肺癌不典型的表现之一。

 

但是，你肺癌单纯依靠这些个临床症状来判断是不是得肺癌，准确率是非常低的。因为不典型、特异性差，基本上是很难跟肺癌联系起来，而对于现在高发病率的肺癌来说，我们老百姓脑中一定要有这根弦儿，一定要想到不舒服了，就及时去医院进行检查，不要觉得自己没啥事，小毛病，往往就错过了早期发现肺癌机会。

 

举个例子来，你最近咳嗽老不好，又没有发现什么明确病因，也不过敏，或者说痰中带血丝，还有刚刚提到的杵状指，就是手指肢端肥大的这种现象，可能就会预示着是肺癌，更要特别注意了。