油从何处来之脂溢性皮炎（湿性）

进入长夏，很多人发现皮肤总是容易出现油腻的现象，或者头发一天不洗就油的不行，这到底是怎么回事？相信这是很多人的疑问？其实啊！轻者皮肤只出现油腻的情况，严重的就会成为今天讲解的重点内容了，脂溢性皮炎！

西医叫做脂溢性皮炎，其为发生于皮脂溢出部位的一种慢性皮炎，多见于头、面部，鼻唇沟，也可向下蔓延至其他脂溢部位，伴有不同程度的瘙痒。与中医学文献记载的“面游风”、“白屑风”相类似。

中医认为本病多因内蕴湿热，外感风邪，蕴阻肌肤，湿热上蒸所致。这句话用通俗的语言来讲就是平时饮食太过油腻辛辣，导致了体内产生了湿热，然后又感受了风邪，湿热和风邪共同作用于皮肤导致了脂溢性皮炎的发生。那本病的最大特点就是油！更严重的皮损为油腻的鳞屑，大小不等的略带黄色结痂的斑片，有不同程度的瘙痒。严重时可泛发全身，有糜烂渗出。病程较慢，时轻时重。

西医认为本病是由于糠秕马拉色菌（真菌）过度增多导致，夏天温度升高，加上饮食和生活习惯的影响，头皮油脂分泌增多，而油腻的头皮正是细菌、真菌最好的培养基，这种以吞噬油脂为营养源的糠秕马拉色菌在夏天便如鱼得水，开始加速繁殖，同时又产生分泌物进一步刺激皮脂分泌，并加快头皮表皮细胞的成熟和更替速度，导致头皮瘙痒和头皮屑的大量反复产生。

中医临床上将湿型分为两种，分别是热重于湿，以及湿重于热。也就是湿重还是热重，下面我们具体讨论下两者的各自症状。

1.热重于湿型

〔主症〕发病较急，皮损潮红明显，有渗出，糜烂，结黄厚痂，痒较剧，同时有口渴心烦，便溏或便秘。舌质红，苔白或白腻，脉弦滑或滑数。

〔辨证〕湿热内蕴，热重于湿。

〔治法〕清热利湿，佐以凉血

〔方药〕龙胆泻肝汤合六一散加减

2.湿重于热型

〔主症〕发病较慢，损害基底稍红，痒感不明显，表面有灰白色鳞屑，伴有便溏。舌苔白，腻，脉滑。

〔辨证〕湿热内蕴，湿重于热。

〔治法〕健脾利湿，佐以清热。

〔方药〕清脾除湿饮加减。

局部治疗

1.油腻性鳞屑可用透骨草 60g、龙葵 30g，煎水外洗。

2.头部油腻可选用脱脂水剂（透骨叶 30g，皂角 30g）加水 2000ml，煮水外洗。

对于日常的禁忌与预防:

• 饮食方面要清淡饮食，多吃蔬菜。
• 保持充足的睡眠。
• 平素注意个人卫生，少用刺激性护肤品。