青霉素类过敏，可以使用头孢菌素类吗？

青霉素与头孢菌素是临床常用的抗菌药物，但许多患者对青霉素过敏，从而引发了对头孢菌素的疑问。本文将帮助您了解青霉素与头孢菌素之间的区别，以及青霉素过敏患者是否可以使用头孢菌素。

首先，我们需要了解青霉素与头孢菌素之间的共同点和不同点。

共同点包括：

1. 核心结构相同，都具有β-内酰胺结构。

2. 作用机制相同，都是干扰细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖。

3. 都是繁殖期杀菌剂。

不同点包括：

1. 青霉素类易过敏，与青霉素制剂中含有青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等高分子聚合物有关，需做皮试。头孢菌素类过敏反应发生率低于青霉素类，注射用头孢菌素类抗菌药物是否需做皮试存在争议，建议做皮试。

2. 青霉素类耐药率高于头孢菌素类。

3. 许多头孢菌素类与酒精可产生双硫仑样反应，青霉素类无此反应。

4. 青霉素类分类较复杂，可以分为天然青霉素、半合成青霉素；头孢菌素类分类简单明了分为五代。

5. 抗菌谱不同，青霉素类大多数偏阳性菌，头孢菌素类抗菌谱更广。

6. 对脏器相关的毒性不同，青霉素类比头孢菌素类毒性更低。

7. 价格不同：青霉素类药物价格普遍比头孢菌素类低。

那么，青霉素过敏患者可以使用头孢菌素类吗？答案是肯定的。建议先做头孢皮试，如为阴性可以使用头孢菌素类抗菌药物。但需要注意的是，青霉素类与头孢菌素类交叉过敏率为10%左右，因此，对头孢菌素类过敏的患者，不建议选用青霉素类。

另外，青霉素类与头孢菌素类一般不建议联用，因为两者联用会产生竞争性拮抗作用，加大不良反应发生率。

在治疗选择上，应根据患者情况、病原菌种类、抗菌谱、细菌药敏结果、抗菌药物特点、药物价格等情况综合考虑选用。