低钾的症状

在炎热的夏季和寒冷的冬季，不少患者会出现乏力、口渴、食欲不振、全身酸痛等症状，我们常称之为‘低钾病’。‘低钾病’是一种原因不明的低钾血症，其主要症状包括口渴、多饮、多尿、恶心、肢体麻木、软瘫，以及血清钾浓度降低。正常人的血钾浓度范围为3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L时，即为低钾血症。那么，低钾血症有哪些具体症状呢？

首先，低钾血症会影响神经肌肉系统，导致肌无力和发作性软瘫。这种症状通常在夜间或劳累后出现，以四肢肌肉最为常见，头颈部肌肉一般不受累。严重时，低钾血症可能导致呼吸肌受累，出现呼吸困难。发作前，患者可能会感到四肢麻木，随后出现乏力，最终导致自主活动完全消失。值得注意的是，近端肌肉的症状通常比远端肌肉更明显，患者可能无法站立、行走、坐着或蹲着站起。

其次，低钾血症还会影响心血管系统。它会导致心肌应激性降低，引发各种心律失常和传导阻滞。轻度病例可能表现为窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞；严重病例则可能出现阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。缺钾还会加重洋地黄和锑剂中毒的风险，严重时甚至可能导致死亡。

此外，低钾血症还会影响泌尿系统。长期低钾可能导致肾小管受损，引起缺钾性肾病。这会导致肾小管浓缩、氨合成、泌氢和氯离子的重吸收功能减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可能减退，从而导致代谢性低钾和低氯性碱中毒。

低钾血症还会影响内分泌代谢系统。它可能导致糖耐量减退，长期缺钾的儿童可能会出现生长发育延迟。此外，尿钾排泄量可能会减少（<30mmol/24h），但在肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭的情况下，尿钾排泄量可能会增多（>40mmol/24h）。

低钾血症的症状及危害主要包括以下几点：一、肌无力，主要表现为四肢肌肉的发作性无力、发作性软瘫等，严重者可能累及呼吸肌、心脏肌肉，导致心脏骤停；二、长期低钾血症可能影响糖代谢，导致糖耐量异常，甚至引发糖尿病；三、长期低钾血症可能导致失钾性肾病，表现为尿浓缩、功能减退、夜尿增多、尿路感染等症状。