消化道恶性肿瘤一直是人类健康的一大威胁,然而,幸运的是,与许多其他恶性肿瘤不同,消化道恶性肿瘤,如胃癌、结直肠癌和食管癌,完全可以通过定期筛查实现早期诊断和早期治疗。
胃镜和肠镜是检查消化道疾病的重要工具,它们可以帮助医生观察胃、肠壁的细微变化,从而发现早期病变。在我国,胃癌、结直肠癌和食管癌的发病率均位于前十位,其中胃癌和食管癌还具有高发病率和死亡率的特点,是主要的恶性肿瘤。
北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专业张晓东主任指出,95%以上的早癌可以被治愈。然而,早期消化道恶性肿瘤往往没有明显症状,一旦出现症状,往往已经进入中晚期。因此,张晓东主任建议,35岁以上的人群应尽早进行早癌筛查,即使没有肿瘤高危因素,也建议45-50岁时首次进行早癌筛查。
双剑博医生由于亲眼目睹了许多年轻患者被查出胃肠道恶性肿瘤的悲剧,因此他的建议更为激进。对于有胃肠道恶性肿瘤家族史或长期生活习惯不良的人群,他建议从30岁开始进行肿瘤筛查,并根据检查结果调整筛查频率。近年来,双剑博每年都进行一次胃镜和肠镜检查,因为他在此前的检查中发现自己的胃肠道存在一些小问题。除了自己定期检查外,他还严格要求家人定期进行胃镜和肠镜检查。
许多人不愿意进行胃镜和肠镜检查,主要是因为对检查的恐惧以及对早癌筛查缺乏了解。双剑博表示,大部分人认为胃镜和肠镜检查很痛苦,但实际上并没有那么痛苦,现在也可以进行无痛胃镜和肠镜检查,医生也强烈推荐进行无痛检查。
此外,许多人没有早癌筛查的概念,不了解早期消化道恶性肿瘤常常没有症状的特点,因此认为“我的胃肠道没有不舒服”而不进行检查,导致临床上许多消化道恶性肿瘤被发现时已经是晚期。
上海发布的2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中,对胃癌、大肠癌和食管癌的高危风险对象进行了总结:
……(此处省略高危风险对象和筛查建议内容)……

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