王捷：精神病久治不愈警惕或是胰岛素瘤

老张是一位退休的老教师，原本过着平静的生活。然而，六七年前，他突然开始出现一些奇怪的症状：无缘无故地大哭大笑，有时还会突然动手打人，甚至说出粗俗的语言。这些症状让老张痛苦不已，六年来他一直被误诊为精神病，在精神病院治疗了一段时间却始终没有好转。奇怪的是，每当老张饱餐一顿后，他的精神状态就会恢复正常，对自己做过的事情毫无记忆。

广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授在了解老张的病史和症状后，对其进行了详细的检查，包括血糖测试和CT检查。最终，王捷教授得出结论：老张患的不是精神病，而是胰腺上长了一个胰岛素瘤。

胰岛素瘤是一种比较罕见的疾病，发病率为1~4/100万，80%以上为良性。胰岛素瘤会大量分泌胰岛素，导致患者的血糖不断下降，大脑里没有糖可用，就会出现各种精神症状，如狂躁不安、胡言乱语、幻想、幻听等。许多患者因此被误诊为精神病。

王捷教授进一步解释说，正常胰腺中有一团团散在分布的特殊组织，称为胰岛。胰岛中有一类β细胞专门生产胰岛素。胰岛素可以降低血糖，并把糖运送到全身各处储存起来。然而，如果胰岛中的β细胞变成了肿瘤，即胰岛素瘤，它们就不再接受调节，会大量生产胰岛素，导致血糖不断下降。如果患者不能及时进食，就会出现一系列症状，如心慌、手抖、饥饿、出冷汗等，严重者甚至会出现口吐白沫、神志不清、昏迷或昏睡、癫痫发作等症状。

王捷教授还介绍，胰岛素瘤可以通过手术治疗得到治愈。手术是唯一有效的治愈方式。患者只需要通过低血糖发作时的血清胰岛素检测进行定性诊断，再通过无创的胰腺灌注CT进行定位诊断，绝大多数患者可以通过微创的腹腔镜手术彻底切除肿瘤，恢复正常生活。

王捷教授提醒，长期的低血糖反复发作会造成神经系统不可逆的损伤。患者如果出现一些意想不到的精神症状，并伴随低血糖，请及时就医，以免贻误病情。