瘢痕分5种 治疗有差别

　　疾病的表现不是千人一面，而是有差异的，不同的表现决定了不同的治疗方式和预后，所以分类对治疗是具有指导意义的。大体可以分为五种：增宽性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

　　1、增宽性瘢痕：一般不需治疗

　　此类瘢痕一般是手术切口由初始的线性慢慢增宽而形成的，一般见于术后3周。瘢痕软、色淡、平坦且无痛痒等异常感觉。

　　它不会增厚隆起或形成结节，这一点明显区别于增生性瘢痕。

　　这是一种结果比较好的瘢痕，一般不需要治疗，除非瘢痕在外露的部位，如面颈部和前臂。

　　2、萎缩性瘢痕：如在 面部  可考虑治疗

　　此类瘢痕平坦，一部分低于周围正常皮肤。一般小而圆、中心凹陷。粉刺和水痘后的瘢痕多属于此类。

　　此种瘢痕如在面部，影响美观，可以进行治疗。

　　3、挛缩性瘢痕：影响身体功能 必须及时治疗

　　垂直越过关节或皮肤皱褶的瘢痕通常会发生短缩，称之为挛缩性瘢痕。

　　瘢痕通常硬、色红、隆起，有痛痒感；最重要的是它会限制躯体的正常活动，肢体处于强迫的异常体位，这种表现就是医生们常说的“功能障碍”。

　　关节、身体凹陷部位的烧伤后瘢痕多为此类，常见的部位如颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部。

　　此种瘢痕影响功能，尤其会影响儿童的生长发育，必须进行及时治疗。

　　4、增生性瘢痕：通常可自行消退

　　是指局限于原有损伤范围内的隆起性瘢痕，通常可以自行消退。

　　瘢痕硬、色红、隆起、有痛痒感，位于躯干和四肢的烧伤后瘢痕多属于此类。

　　此种瘢痕多会在一年后开始出现自行消退的趋势，可以不进行治疗。如痛痒感严重，可以进行非手术治疗。如考虑手术治疗最好在病发一年以后。

　　5、瘢痕疙瘩：治疗复杂易复发

　　是指超出原有损伤范围的隆起性瘢痕，持续生长且不会自行消退。

　　瘢痕硬、色红、隆起、有明显的痛痒感，多见于一些特殊部位，如耳垂、前胸和上臂外侧。10-30岁是高发的年龄，此外，青春期和孕期瘢痕疙瘩的生长会加速。

　　有一点需要注意的是，在发病一年内很难下瘢痕疙瘩的诊断，因为通常此时它的表现与增生性瘢痕类似。但如一年后瘢痕仍然没有消退的趋势，那么瘢痕疙瘩的可能性就很大了。

　　此外，瘢痕疙瘩有很多特点，如只有人类才会患瘢痕疙瘩，而其他的物种没有；又如瘢痕疙瘩多见于肤色深的人。

　　如确诊为瘢痕疙瘩，是需要进行治疗的，但注意单纯的手术切除后缝合大多会复发。瘢痕疙瘩的治疗是一个复杂、长期而困难的过程。

　　专家简介：臧梦青，中国医学科学院整形美容医院瘢痕综合治疗中心主治医师，整形外科医学博士。自2004年至今一直在整形外科医院临床一线工作，积累了丰富的临床经验，手术技术娴熟、细腻，能完成游离皮瓣显微血管缝合等精细的整形外科手术。