马长生：房颤管理进展迅速，用好抗凝药物至关重要

近年来，房颤作为常见的慢性心血管疾病，其管理进展迅速。8月31日至9月4日，2019欧洲心脏病学会年会（ESC 2019）在法国巴黎盛大召开，房颤的筛查、诊断和管理等方面公布了多项重要研究。其中，AFIRE研究为最大的亮点，为房颤抗栓治疗提供了新的思路。

AFIRE研究评估了利伐沙班单药与利伐沙班+一种抗血小板药物的联合抗栓方案的有效性和安全性。结果显示，对于房颤合并稳定型冠心病患者，利伐沙班单药明显优于联合抗栓治疗方案，且安全性更优。这一研究为临床医生提供了更积极采用抗凝药物治疗的依据。

除了AFIRE研究，ESC 2019年会上还公布了多项真实世界研究，为临床实践带来了诸多启示。例如，抗凝治疗总体上要优于非抗凝治疗，尤其是新型口服抗凝药更优于华法林。这些研究结果将进一步推动房颤管理的进步。

然而，房颤管理仍面临诸多挑战。例如，如何提高抗凝药物的应用率、如何规范抗凝药物的使用等。马长生教授指出，中国最大的挑战是如何增加抗凝药物的应用、用好抗凝药物。

总之，房颤管理进展迅速，但仍需不断探索和完善。合理使用抗凝药物是房颤管理的关键。