鼻骨骨折怎么办：鼻骨骨折的治疗办法

当我们的鼻子在日常生活中遭遇撞击、跌倒、枪弹或爆炸弹片等外伤后，很容易发生鼻骨骨折。那么，当不幸遭遇鼻骨骨折时，我们该如何应对？以下将详细介绍鼻骨骨折的治疗方法。

首先，鼻骨骨折的治疗原则是先止血，然后进行鼻骨复位。一般来说，在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位效果较好。如果鼻骨骨折未能及时整复，可能会导致后遗畸形，此时需要通过成形术进行矫正。

针对不同情况的鼻骨骨折，治疗方法如下：

1. 对于有鼻畸形病史的患者，应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位，一般建议在受伤后两三个小时内进行。

2. 对于单纯的鼻骨线性骨折，无明显错位，且外鼻无畸形、无鼻通气障碍的患者，只需进行鼻腔止血即可。

3. 鼻骨骨折后，局部肿胀可能会妨碍对骨折的观察。如果外鼻肿胀明显，应在肿胀消退后进行复位。受伤后及时进行局部冷敷可减轻肿胀，但热敷或理疗应在肿胀明显时进行，避免超过两周时间，以免导致畸形愈合。如果受伤超过14天，复位难度增加，此时需要通过成形术矫正。

4. 成人鼻骨骨折患者通常在局麻下进行鼻骨复位术，儿童则需在全麻下进行。复位后，鼻腔内会填压凡士林纱条，有利于固定和止血。这些纱条需在48小时内取出，患者需避免用力擦压鼻部，并注意不要用力擤鼻子。

5. 开放性鼻骨骨折患者需要争取一期清创缝合及鼻骨复位。在局部麻醉或全身麻醉下，首先进行止血和清创，尽可能保留软组织及骨组织。可能时使用肠线缝合鼻腔黏膜，鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后，将骨折对位，缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时，可游离周围皮肤，进行减张缝合。

6. 如果鼻骨骨折患者合并鼻中隔骨折或脱位，宜使用鼻骨复位钳整复，复位后鼻腔应填压凡士林纱条，48小时内取出。如鼻中隔黏膜撕裂、骨折断端外露时，需剪去外露的断端，缝合创伤黏膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块，放入引流条、凡士林纱条填压，以防血肿复发、感染和软骨坏死。同时，对患者全身应用抗生素类药物，防止感染形成脓肿恶化。

7. 如果鼻骨骨折患者合并鼻窦骨折，则按鼻窦骨折处理原则处理。如有颅底骨折，应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时，一般不宜填压凡士林纱条，仅在患者前鼻孔放一无菌棉球，同时患者全身给予大量抗生素，以防发生颅内感染等恶化。