陈洁:胃肠胰神经内分泌肿瘤分期、分级异同举足轻重

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神经内分泌肿瘤(NEN)是一种相对罕见的肿瘤,尽管在全部恶性肿瘤中占比不足1%,但其分布范围却非常广泛,主要发生在胃、肠、胰腺等消化系统器官。近年来,随着医学技术的进步和医生对NEN认识的提高,该疾病的发病率呈上升趋势。

中山大学附属第一医院消化内科副主任陈洁教授,在“POST ASCO GI 2015”会议上发表了题为《神经内分泌肿瘤新进展》的精彩报告。报告指出,NEN具有高度异质性,可分泌多种生物活性肽,临床表现复杂多样。因此,准确分期和分级对于制定治疗方案至关重要。

陈洁教授通过对比欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)与美国癌症联合委员会(AJCC)对胃、肠、胰腺等部位肿瘤分期的差异,分享了多个病例对照研究。这些研究为不同专科的医生提供了个体化的治疗方案,有助于提高患者的生存率和生活质量。

此外,陈洁教授还强调,NEN的治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的部位、大小、分级、分期以及患者的全身状况等。目前,NEN的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。其中,药物治疗主要包括靶向治疗和化疗等。

对于NEN患者来说,早期诊断和规范化治疗至关重要。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、规律作息、避免过度劳累等,以降低疾病复发风险。

总之,NEN是一种复杂的疾病,需要医生和患者共同努力,才能提高患者的生存率和生活质量。

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可发生于身体多个部位,常见于胃肠道、胰腺等发病位置同,临床表现同早发现、早治疗可以有效改善患者的预后简介神经内分泌肿瘤是一种异质性肿瘤,可发生于身体多个部位,常见于胃肠道、胰腺及肺,亦可见于其他具有内分泌功能的器官,如垂体、甲状腺等,近年来发病率断升高[1]。神经内分泌肿瘤根据是否具有功能划分为功能性和有功能性肿瘤,大多数神经内分泌肿瘤为功能性肿瘤,患者可多年甚至终身症状,有功能性神经内分泌肿瘤的临床表现可因为发病部位同,表现出同的症状[2]。神经内分泌肿瘤根据分化程度可分为:分化良好的神经内分泌肿瘤、分化较差的神经内分泌癌两类,其中分化较差的神经内分泌癌预后差,但早发现、早治疗可以有效改善患者的预后[2]。疾病类型[2]:1.根据神经内分泌肿瘤的分化程度,可分为如下两类:(1)分化良好的神经内分泌肿瘤(2)分化较差的神经内分泌癌2.根据神经内分泌肿瘤是否具有功能,可分为如下两类:(1)有功能性神经内分泌肿瘤(2)功能性神经内分泌肿瘤症状表现[2,3]:1.功能性神经内分泌肿瘤患者可多年甚至终身症状,多在体格检查时被偶然发现,或表现为肿块压迫引起的疼痛等症状和肿瘤转移引起的腹水、黄疸等症状。2.有功能性神经内分泌肿瘤有功能性神经内分泌肿瘤的临床表现可因为发病部位同,表现出同的症状,如:(1)胰腺神经内分泌肿瘤:可出现心悸、肢体震颤等低血糖症状;(2)胃神经内分泌肿瘤:可出现呕血、反酸、烧心、腹痛、腹泻等症状;(3)肠神经内分泌肿瘤:可出现腹痛、消瘦等症状;(4)其他部位的神经内分泌肿瘤:可出现咯血、胸痛、皮肤潮红等症状。诊断依据[2]:依据患者的影像学检查发现有异常占位,结合占位部位的病理结果为检测出肿瘤细胞,即可诊断本病。是否具有传染性?是否常见[2]?较少见,但近年来发病率逐渐升高。是否可以治愈?可治愈。及时对症治疗,可有效缓解患者的症状,提高患者的生活质量;及时治疗可使症状加重,严重影响患者生活。是否遗传?否是否在医保范围内?是
癌症防治先锋·专注于癌症预防、治疗和康复,提供最新资讯和患者支持郭鹏主任医师北京大学人民医院