披着糖尿病“外衣”的肿瘤

近年来，随着医学技术的不断发展，人们对肿瘤的认识不断深入。除了肿瘤的原发部位，研究人员还开始关注肿瘤的起源细胞，以探索更有效的治疗方案。其中，起源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤，由于检出率的上升，逐渐进入人们的视野。

胰腺神经内分泌肿瘤，顾名思义，是指发生在胰腺神经内分泌细胞的肿瘤。这类肿瘤可以发生在人体整个神经内分泌系统，包括头皮、胃、肠等部位，但最常见的是胰腺。由于其特殊的起源细胞，这类肿瘤与胰腺癌有着相似的症状，容易被混淆。

第二军医大学附属长海医院邵成浩教授指出，根据肿瘤分泌的物质是否引起典型症状，胰腺神经内分泌肿瘤可以分为有功能性和无功能性两大类。无功能性肿瘤早期症状不明显，诊断时往往已到晚期；而有功能性肿瘤则表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的症状，易与内分泌原发疾病混淆。

胰岛素瘤是其中一种常见的有功能性肿瘤，其临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关。特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其他症状还包括视物模糊、精神异常等。胰高血糖素瘤则常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少，部分患者还可能有中度糖尿病表现。

对于局限在胰腺的神经内分泌肿瘤，手术切除可以达到根治效果。而对于发生转移的晚期肿瘤，则可根据适应症选择靶向药物进行治疗。

由于神经内分泌肿瘤的早期诊断难度较大，现有的手段主要包括检测特异性异常分泌激素水平和各种影像学检查。其中，血液中非特异性标志物嗜铬蛋白A升高，对肿瘤发展及转归的预测具有一定的帮助。