再生性障碍贫血
再生障碍性贫血,简称再障,是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的血液病。根据病情的轻重,再障可以分为重型和轻型,我国将其分为急性和慢性两种类型。再障的主要临床表现包括贫血、出血和感染,但一般不会有淋巴结和肝脾肿大。
再障的典型症状包括高热、头晕、心悸、皮肤硬化、蛋白尿、乏力、肝功能衰竭和肝功能异常等。这些症状可能单独出现,也可能同时出现。
急性再障的特点是发病急、病情重、进展迅速。患者会出现进行性加重的贫血症状,如苍白、乏力、头昏、心悸和气短等。同时,患者容易出现感染,以呼吸道感染最为常见,也可能出现消化道、泌尿生殖道和皮肤感染等。此外,患者还会出现不同程度的皮肤粘膜和内脏出血,如出血点、瘀斑、鼻衄、龈血、眼结合膜出血、呕血、便血、尿血、阴道出血、眼底出血和颅内出血等。
慢性再障的特点是起病和进展较缓慢,病情较急性型轻。患者会出现慢性过程,常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等症状。感染相对容易控制,出血倾向较轻,以皮肤出血为主,内脏出血少见。晚期病人有发生脑出血的风险。
再生障碍性贫血的治疗主要包括支持治疗、药物治疗和造血干细胞移植等。支持治疗包括输血、输血小板和抗生素治疗等。药物治疗包括免疫抑制剂、促造血药物和造血生长因子等。造血干细胞移植是目前治疗重型再障最有效的方法。
再障患者需要保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,加强锻炼,提高免疫力。同时,患者需要定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。
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常州市第七人民医院 血液科
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