小血管和大血管，血压需要分开管！

血管是人体重要的组成部分，负责将血液输送到全身各个部位。根据血管的大小和功能，我们可以将其分为大血管和小血管。那么，小血管和大血管在血压控制目标上有什么异同呢？本文将为您详细解析。

一、小血管与大血管的区别

1. 大血管：主要指心脏、主动脉、肺动脉、髂动脉等，负责将血液输送到全身各个部位。

2. 小血管：主要指毛细血管、微动脉、微静脉等，负责血液与组织细胞的物质交换。

二、小血管病的血压控制目标

1. 脑小血管病（CSVD）：是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列综合征。

2. 常见的脑小血管病有腔隙性脑梗死、脑出血、脑白质疏松等。

3. 脑小血管病的血压控制目标：对于腔隙性卒中患者，应控制收缩压＜130mmHg；伴糖尿病患者血压目标应为＜130/80mmHg；非糖尿病性慢性肾病患者血压目标为＜140/90mmHg。

三、大血管病的血压控制目标

1. 大动脉粥样硬化性卒中：是指由大动脉粥样硬化引起的脑卒中。

2. 常见的大动脉粥样硬化性卒中有大动脉粥样硬化性脑梗死、大动脉粥样硬化性脑出血等。

3. 大动脉粥样硬化性卒中的血压控制目标：

（1）对于伴大动脉狭窄的患者，实现血压＜140/90mmHg的目标是合理的。

（2）对于双侧颅外动脉狭窄的病人，收缩压控制在140-160mmHg可有明显获益。

（3）对于单侧颅外动脉狭窄者，应将目标血压控制在＜140/90mmHg。

（4）对于颅内动脉狭窄者，应控制血压＜140/90mmHg。

四、降压药物的选择

1. 降压药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

2. 常用的降压药物包括：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂等。

3. 联合用药可以帮助患者实现血压早期达标、持久稳定控制血压。

五、总结

小血管和大血管在血压控制目标上有所不同，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。