他汀类药物,作为降脂药物的经典代表,广泛应用于高脂血症的治疗。然而,近期英国《每日电讯报》报道指出,他汀类药物可能存在副作用,甚至有专家指出,每5名服用他汀类药物的患者中,就可能有一人出现副作用。
他汀类药物分为天然化合物和完全人工合成化合物,其中洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀等天然化合物,以及氟伐他汀、阿托伐他汀等人工合成化合物,都是常见的他汀类药物。
据报道,英国有700万成年人服用他汀类药物,而中国血脂异常患者数量高达1.6亿。英国国家健康与临床优化研究所(NICE)曾宣布,可能放宽他汀处方应用指标,建议心血管病风险超过10%的人群应用高强度他汀类药物预防。
然而,医生们对放宽他汀类药物处方指标表示担忧。英国医学会副主席卡拉什·钱德博士(Dr Kailash Chand)就是其中之一,他本人因服用他汀类药物出现肌肉酸痛的副作用。
英国心脏病学专家马洛特拉博士(Dr Aseem Malhotra)致信NICE,建议该机构不应把研究建立在由药企赞助的实验数据基础上。他认为,许多病人根本不需要服用药物控制胆固醇,实际上通过简单的生活方式改变和饮食习惯变化就能控制好病情。
对于已经确诊为心脏病患者的人群而言,服用他汀类药品确实有好处;然而,对于身体情况仍处在较好状态的人群而言,服用他汀类药品预防心脏病,损害大于益处。
在他汀类药品的副作用问题上,药企赞助的研究与其他科学团队所做的独立研究,通常有截然相反的不同结论。制药行业的研究表明,只有不到1%的服药者会出现副作用,而独立研究的数据则显示,至少20%的服药者出现副作用。
英国普通开业医生马尔科姆·肯德里克博士(Dr Malcolm Kendrick)同样证实他汀类药物存在副作用的事实。他认为,目前推广使用这类药品的势头似乎不可阻挡,真令人难以理解。
《英国医学杂志》同样支持限制他汀类药物使用的建议,杂志主编菲安娜·高德利(Fiona Godlee)认为他汀的研究需要更透明,并且应该寻找其他降低心脏病风险的预防方法。
NICE临床实践(内科学)中心总监马克·巴克教授(Professor Mark Baker)表示,关于他汀类药品指引的详细报告将在月底公布。

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