那些可能会引起昏迷的内分泌疾病
昏迷是一种严重的神经系统症状,可能是多种原因引起的,其中内分泌系统疾病是常见的病因之一。以下是一些可能导致昏迷的内分泌疾病:
1. 糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,常见于糖尿病的严重阶段。胰岛素分泌不足,在诱因影响下,糖、脂肪代谢更加紊乱,促使酮症发生。严重时出现酸中毒,甚至出现休克和昏迷。
2. 高渗性非酮症糖尿病昏迷:多见于老年人2型糖尿病病人,也可见于1型糖尿病。起病隐匿,易受其他并发症掩盖。严重脱水、高血糖、高渗透压,无酮症酸中毒,伴有不同程度的神经精神症状、低血糖、脑血管意外、肾功能不全等特征。
3. 乳酸性酸中毒:常见于使用双胍类且合并肝肾功能损害的老年糖尿病患者。因双胍类能增加糖无氧酵解的速度,促进乳酸的生成量,肌内乳酸氧化速度相对减慢,乳酸生成量超过了机体的代谢速度,造成乳酸堆积,造成中毒的发生。
4. 低血糖昏迷:低血糖昏迷最主要的诊断依据是血糖低于2.8mmol/L。出现昏迷的原因大多数是进食量过少,食用过量的降糖药或者是使用降糖药后没及时进食。
5. 甲状腺功能减退危象:甲状腺功能减退危象(又称黏液性水肿昏迷)是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,病情危急,常威胁患者生命。
6. 甲状腺功能亢进症危象:甲亢危象是甲状腺功能亢进症少见但严重的并发症,可危及生命,主要发生在甲亢病情较重或治疗不及时和不充分情况下。
7. 肾上腺危象:肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能不全,是由于各种原因引起的肾上腺皮质功能急性衰竭,皮质醇和醛固酮绝对缺乏所引起的一种临床综合征。
8. 甲状腺旁腺功能亢进症危象:多见于伴有严重高钙血症的甲旁亢患者。另外,在高热、脱水、创伤等应激或过度挤压甲状腺区时可能发生高血钙危象。
9. 垂体危象:垂体危象是在原有垂体功能减退症基础上,因腺垂体部分或多种激素分泌不足,在遭遇应激后,或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象。