手术是治疗疾病的重要手段,但许多患者在手术前都需要禁食禁水,这让他们感到困惑和不解。为什么手术前要禁食禁水呢?这背后的原因其实与麻醉和手术的安全性密切相关。
首先,禁食禁水是为了防止麻醉过程中发生误吸。在全身麻醉状态下,患者的意识消失,咽喉反射和咳嗽反射也会消失,这导致他们无法像清醒状态下一样通过咳嗽来保护自己,防止食物和水误吸入气道。如果发生误吸,可能会导致窒息甚至死亡。因此,术前禁食禁水是保障手术安全的必要措施。
然而,长时间禁食禁水会给患者带来饥饿、口渴、焦虑等不适感,甚至可能引发胰岛素抵抗和高血糖,增加术后并发症的风险。为了解决这个问题,近年来加速康复外科(ERAS)的理念逐渐被应用于临床实践中。
ERAS理念强调在保证安全的前提下,通过优化围手术期管理,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。其中,术前禁食禁水的优化方案就是ERAS理念的重要体现。
根据ERAS理念,患者可以在术前2小时饮用少于400ml的清饮料,如清水、糖水、无渣果汁等。这样可以缓解患者的饥饿感和焦虑情绪,同时提供必要的能量,减少胰岛素抵抗和高血糖的发生。
需要注意的是,并非所有患者都适用于术前清饮料摄入。例如,胃排空延迟、胃肠蠕动异常、急诊手术、肠梗阻等患者不适宜采用这种方案。
总之,术前禁食禁水是保障手术安全的重要措施,但在ERAS理念的指导下,术前禁食禁水也得到了优化,可以更好地照顾患者的需求,提高手术安全性。
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