糖尿病肾病减少蛋白要适量
糖尿病肾病(DKD)作为糖尿病微血管并发症之一,已成为糖尿病患者主要的致残和死亡原因。DKD的病程发展表现为微量白蛋白尿、临床蛋白尿,最终导致肾功能进行性恶化,进入尿毒症期。
饮食中过多的蛋白质摄入会加重蛋白尿,并对肾脏产生蛋白毒性作用,因此,DKD患者需要控制蛋白质的摄入量。
然而,过度限制蛋白质摄入也会导致营养不良,引发低蛋白血症、水肿等不良后果。那么,DKD患者如何科学地实施低蛋白饮食呢?
首先,DKD患者需要控制蛋白质摄入量,但并非越低越好。根据《中国糖尿病防治指南》和《慢性肾脏病营养治疗专家共识》,DKD患者出现显性蛋白尿时,推荐蛋白摄入量为0.8g/kg﹒d;当肾小球滤过率(GFR)下降时,推荐蛋白摄入量降至0.6g/kg﹒d,并同时补充复方α-酮酸制剂。
其次,DKD患者应选择优质蛋白质。优质蛋白质的氨基酸组成与人体需求较为接近,利用率更高。动物性蛋白质(如蛋、奶、鱼、肉)和大豆类食物是DKD患者理想的蛋白质来源。
第三,补充必需氨基酸是DKD患者低蛋白饮食的重要保障。复方α-酮酸制剂含有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸三种必需氨基酸,可全面改善DKD患者的蛋白质代谢,降低蛋白尿,延缓肾功能恶化。
总之,DKD患者通过科学地实施低蛋白饮食,补充必需氨基酸,不仅能够改善病情,还能提高生活质量。
此外,DKD患者还需注意以下几点:
- 保持良好的血糖控制,避免高血糖对肾脏的损害。
- 定期进行肾功能检查,及时了解病情变化。
- 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动等。
- 选择正规医院进行治疗,并在医生指导下调整治疗方案。
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