糖尿病肾病减少蛋白要适量

糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病微血管并发症之一，已成为糖尿病患者主要的致残和死亡原因。DKD的病程发展表现为微量白蛋白尿、临床蛋白尿，最终导致肾功能进行性恶化，进入尿毒症期。

饮食中过多的蛋白质摄入会加重蛋白尿，并对肾脏产生蛋白毒性作用，因此，DKD患者需要控制蛋白质的摄入量。

然而，过度限制蛋白质摄入也会导致营养不良，引发低蛋白血症、水肿等不良后果。那么，DKD患者如何科学地实施低蛋白饮食呢？

首先，DKD患者需要控制蛋白质摄入量，但并非越低越好。根据《中国糖尿病防治指南》和《慢性肾脏病营养治疗专家共识》，DKD患者出现显性蛋白尿时，推荐蛋白摄入量为0.8g/kg﹒d；当肾小球滤过率（GFR）下降时，推荐蛋白摄入量降至0.6g/kg﹒d，并同时补充复方α-酮酸制剂。

其次，DKD患者应选择优质蛋白质。优质蛋白质的氨基酸组成与人体需求较为接近，利用率更高。动物性蛋白质（如蛋、奶、鱼、肉）和大豆类食物是DKD患者理想的蛋白质来源。

第三，补充必需氨基酸是DKD患者低蛋白饮食的重要保障。复方α-酮酸制剂含有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸三种必需氨基酸，可全面改善DKD患者的蛋白质代谢，降低蛋白尿，延缓肾功能恶化。

总之，DKD患者通过科学地实施低蛋白饮食，补充必需氨基酸，不仅能够改善病情，还能提高生活质量。

此外，DKD患者还需注意以下几点：

• 保持良好的血糖控制，避免高血糖对肾脏的损害。
• 定期进行肾功能检查，及时了解病情变化。
• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动等。
• 选择正规医院进行治疗，并在医生指导下调整治疗方案。