患者体重指数是术后30天死亡率的有效指标

近年来，术后死亡率的预测一直是医学界关注的焦点。一项发表在《外科学文献》的研究发现，患者的体重指数（BMI）与术后30天的死亡率密切相关。这项由美国弗吉尼亚大学夏洛茨维尔分校外科学系的Florence E. Turrentine博士领衔的研究表明，即便术前医生已经评估过手术风险并同意手术，低BMI仍会增加患者的术后风险。

研究者通过分析美国国家外科手术质量改进计划（NSQIP）数据库中189,533例接受过大型手术的患者的数据，发现术后30天内，BMI最低的患者死亡率是BMI最高的患者的2倍以上。此外，BMI较高的患者术后死亡率低于BMI正常患者，但差异不具有统计学意义。

这项研究还发现，BMI对术后死亡率的影响在不同手术类型之间差异较大。例如，肥胖患者在接受结肠造口术、伤口清创术、结直肠切除术、疝修补术和乳腺切除术等手术后的30天死亡率较高。

值得一提的是，与体重正常的患者相比，肥胖患者的术后死亡风险反而更低。这可能是因为肥胖患者体内脂肪组织可以起到一定的保护作用，减轻术后并发症的发生。

这项研究为我们评估患者术后死亡风险提供了新的思路，有助于医生为患者制定更合理的治疗方案。