压力性溃疡的分类

压力性溃疡是一种常见的难愈性伤口，其分类方式多种多样。本文将详细介绍压力性溃疡的分类方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，我们可以根据形成压力性溃疡的常见原发病进行分类，主要分为以下几类：

• 脑血管意外后型：如脑出血、脑梗塞等。
• 其他脑损伤型：如心肺复苏后脑损伤、一氧化碳中毒脑损伤等。
• 脊髓损伤型：如颈段、胸段、腰段外伤与局部疾病。
• 股骨颈及骨盆骨折型。
• 晚期肿瘤型。
• 老年痴呆型。

其次，我们可以根据压力性溃疡局部创面的特点进行分类，主要分为以下两类：

• 浅表破坏型（敞开式）：创面完全敞开，不存在潜行的空洞，利于清创、引流。
• 潜行破坏型（防空洞式）：表面皮肤破损，但深部脂肪、肌肉组织大量坏死，创面不利于清创、引流。

此外，我们还可以根据压力性溃疡形成的解剖部位进行分类，常见的分类包括：

• 骶尾部型
• 足跟型
• 大转子型
• 坐骨结节型
• 背部型

其中，骶尾部型是压力性溃疡最容易发生的部位，约占46%。常见病因包括长时间的仰卧位卧床、脑血管意外和股骨颈或骨盆骨折等。骶尾部是身体重要支点，加之会阴部大小便浸渍，非常容易患压疮。

足跟型是压力性溃疡第二容易发生的部位，约占30%。常见原因包括长时间平卧位卧床、合并有糖尿病、营养不良、水肿的长期卧床患者等。足跟部皮肤组织坚韧，皮下脂肪少，上皮角化速度快，血运差，皮下多为肌腱和筋膜组成，一旦破溃后易发生感染，而且多深达肌腱。

大转子型是压力性溃疡第三容易发生的部位，约占12%。常见病因包括长时间的侧卧位卧床、脑血管意外长期卧床的病人等。大转子部位有股四头肌、臀大肌等肌肉附着，肌纤维方向呈大致放射状，而且皮下为阔筋膜，张力大，皮肤破损后开口较大，皮下组织疏松易引起潜隙。

坐骨结节型和背部型也是压力性溃疡常见的部位，其病因、解剖特点和创面特点与前述类型类似。

总而言之，压力性溃疡的分类方式多样，了解其分类有助于我们更好地进行诊断和治疗。在临床实践中，要根据不同部位创面的特点进行对症治疗，以提高治愈率。