【目的】
1.控制病人危险行为的发生(如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤。
2.意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床。
3.对治疗、护理不合作的病人保证治疗得以实施。
【用物准备】
约束带2~4条。
【操作方法及程序】
1.向病人解释使用约束带的目的,尽量争取病人的配合。
2.根据病人的情况选择约束部位。常用约束部位为腕、踝关节。
3.用准备好的约束带从中间按图绕转,再对折成双套结。
4.必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结套在约束部位并拉紧,松紧适度,以能放进1~2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床上。
图1 约束带绕转法
图2 棉垫包裹套结处
1.约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应征。使用时必须得到主管医生、护士长或主班护士的同意方可执行。
2.正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人生命安全而采取的必要手段,不论病人是否接受约束,使用前都应耐心向病人解释清楚。
3.保护性约束属制动措施,故使用时间不易过长。应每2h活动肢体一次。
4.约束只能作为保护病人安全、保证治疗的方法,不可作为惩罚病人的手段。
5.约束时,病人平卧,四肢舒展,卧位舒适。约束带的打结处及约束带的另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外。
6.做好被约束病人的生活护理,保证入量,协助病人大小便,保持床单位的清洁干燥。要经常检查约束部位的松紧程度并随时调整。
7.约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱约束带而发生危险。
8.做好记录,包括约束的原因、时间,约束带的数目,约束部位,解除约束时间,执行人等,并交班。

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