约束带的使用概述

    【目的】
    1．控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为），避免病人伤害他人或自伤。
    2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床。
    3．对治疗、护理不合作的病人保证治疗得以实施。
    

    【用物准备】
    约束带2~4条。
    

    【操作方法及程序】
    1．向病人解释使用约束带的目的，尽量争取病人的配合。
    2．根据病人的情况选择约束部位。常用约束部位为腕、踝关节。
    3．用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结。
    4．必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床上。
    

    

    　　　　图1　约束带绕转法

    

    　　　　图2　棉垫包裹套结处

    1．约束病人要非常谨慎，符合约束病人的适应征。使用时必须得到主管医生、护士长或主班护士的同意方可执行。
    2．正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应耐心向病人解释清楚。
    3．保护性约束属制动措施，故使用时间不易过长。应每2h活动肢体一次。
    4．约束只能作为保护病人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚病人的手段。
    5．约束时，病人平卧，四肢舒展，卧位舒适。约束带的打结处及约束带的另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。
    6．做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保持床单位的清洁干燥。要经常检查约束部位的松紧程度并随时调整。
    7．约束带的使用一定要在护士的监视之下，并保证被约束病人不受其他病人的伤害，更应防止病人挣脱约束带而发生危险。
    8．做好记录，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，解除约束时间，执行人等，并交班。